八旬老人耳朵发炎“脑壳疼”
它并非肿瘤但危害不小
本报记者戴虹红
通讯员王蕊江晨李全成
浙江大医院耳鼻喉科门诊，来自金华84岁的李老伯蹒跚走进诊室。他哽咽着对医生说：“我本来耳朵就不好，这半年左耳一直流脓，现在左脸麻了，嘴巴也歪向一边，说话漏风，这几天头也痛得厉害，是不是得了中耳炎？”医生为他检查后发现，老人左耳有大量豆腐渣样分泌物，且有恶臭。
原来，近几年李老伯听力持续下降，两只耳朵几乎听不到声音。这半年来，他左耳持续流“黄水”，自己到药店买了抗生素及滴耳液使用，症状非但没有改善，还出现反复发热、头痛、口角歪斜，体温最高飙升到39.3℃。
李老伯在家人陪伴下来到浙大一院。医生检查发现，老人的左侧颞骨基本被“啃食”干净，并已累及脑膜。
“初步判断是胆脂瘤广泛破坏颞骨内结构，导致上述症状，并且很可能已经发生颅内并发症，再不进行干预，就会有生命危险。”接诊医生赶紧为李老伯安排住院。
无独有偶。来自绍兴嵊州82岁的韩老伯左耳反复流脓、听力下降，左侧“脑壳疼”，且发烧到38℃，同样被诊断为颞骨胆脂瘤。
“胆脂瘤并不是真正的肿瘤。”该院耳鼻喉科副主任柴亮介绍，胆脂瘤是一种囊性团块，之所以被叫作“瘤”，是因为它像恶性肿瘤那样具有侵蚀破坏性，在炎症刺激下不断扩张，压迫并侵犯周围组织结构，钻得了骨缝，啃得下骨头，还有复发可能。
随着胆脂瘤不断生长，难免破坏头部重要结构。若是破坏了听小骨，会造成传导性听力损失；若侵犯内耳，会造成感音神经性听力损失及平衡功能障碍；若累及面神经，则会出现面瘫。胆脂瘤合并的细菌感染最常引起耳流脓，很容易被误认为是普通的中耳炎，肿瘤不断生长可能出现一系列颅内外并发症。更严重的情况是，长期的胆脂瘤生长可能发生癌变，成了真正的肿瘤。
柴亮特别强调，有反复耳流脓、听力下降的患者千万不要自行处理，医院就诊。
本文来源：浙江老年报
