胆脂瘤中耳炎

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神经外科医师口中的微创 [复制链接]

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今天门诊来的患者是一位一岁多宝宝的妈妈。说来心酸,好端端一个大姑娘,高中时突发精神分裂,之后一直药物控制至今。得上天眷顾的是药物控制良好,再没有发作过。几年前姑娘喜结连理,一年前生下个可爱的宝宝。现在宝宝一岁半了,令这位年轻的宝妈疑惑的是,即便孩子已经断奶,可是奶水依然不少。去医院检查,大夫首先想到的是垂体瘤,让做个头颅核磁。结果头颅核磁没有发现垂体瘤,却意外发现斜坡占位。这个位置充满神经和血管,手术难度很大,医院建议到北京治疗。

初步诊断:斜坡占位,胆脂瘤?

治疗建议:手术治疗。

“您说我一直奶水这么多,跟这个肿瘤有关系吗?”

“跟肿瘤没有关系。只有泌乳素型垂体瘤会引起溢乳,但是你这明显没有垂体瘤。如果非要说关系,有可能是你现在吃的精神药物引起的,再仔细看看说明书。”

“手术可以微创吗?我的意思是打个洞就把肿瘤取出来。”

“你理解的打洞这种微创,不是神经外科医生说的微创。医生说的微创是指对正常组织创伤小,这叫微创。就像隔壁房间有东西,把墙凿了把东西取出来,周围的东西不会受到损伤;如果在墙上打个洞,用钩子把东西勾出来,那周围的东西可能被勾得乱七八糟。这个比喻里,被取的东西就是肿瘤,周围的东西指的是肿瘤周围的正常脑组织。为了保护正常脑组织,我们不会在脑袋上打个洞去勾出肿瘤,而是会开一个骨窗,把肿瘤取出来之后,再把骨头扣上,以达到既取出肿瘤又不伤害正常脑组织的目的。这叫微创。”

“好的,我明白了。”

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