中山一院成功实施耳硬化症手术,三名患者重 [复制链接]

01耳硬化症及其影响

是否曾有过这样的体验：在安静环境下听不清，却在嘈杂环境中听力似乎有所提升？这可能是“耳硬化症”的征兆。近日，中山一院耳鼻咽喉科团队于南沙院区，为3名耳硬化症及镫骨畸形患者顺利实施了听骨链重建手术。专家提醒，耳硬化症的发病机制尚不明确，若发现听力持续下降，应及早就医，听骨链重建手术或许能助你重获听力。

环境越嘈杂，听力反而越清晰？这背后，耳硬化症可能正悄然“作祟”。近日，吴女士发现自己的单侧耳朵听力显著下滑，同时伴随着耳鸣和头晕等不适。这些似曾相识的症状让她不禁担忧，过去她曾因另一侧耳朵的耳硬化症接受过手术治疗，难道这次是耳硬化症的复发？

吴女士急忙前往中山一院南沙院区寻求医疗帮助。经过详尽的检查，医生确诊她患上了耳硬化症，并建议她接受手术治疗。

耳硬化症会导致听觉传导受阻，这是因为患者的听骨链中的镫骨底板活动受到限制或完全固定，从而阻碍了声波通过正常中耳途径传入内耳。这种病理变化是造成患者听力障碍的根本原因。

“耳硬化症患者常常表现出单侧或双侧的听力逐渐下降，并伴有耳鸣症状。有时，他们在嘈杂的环境中反而会感觉自己的听力比平时要好，这被称为‘韦氏误听’现象。”中山一院耳专科的江广理副主任医师解释道。

对于耳硬化症的治疗，手术是重建听骨链或佩戴助听器的主要方法。通过在镫骨底板上开窗并植入人工镫骨，可以重建一个顺畅的声波传导路径，从而恢复患者的听力。江广理副主任医师进一步介绍说：“耳内镜下激光辅助的镫骨手术是一种成熟、高效且微创的手术方式，已有众多患者通过此方法成功改善了听力状况。”

02手术过程及挑战

然而，这类手术的难度极高，对显微手术技术的要求非常严格。耳鼻咽喉科耳专科的任红苗副主任医师指出，手术过程中的任何细微偏差都可能对患者的听力恢复产生重大影响。例如，常用的人工镫骨直径仅在0.-0.6毫米之间，而植入窗口的直径需比这稍大一些。同时，植入的深度也有着严格的要求，过浅可能导致手术失败，而过深则可能引发眩晕和听力下降等严重并发症。

鉴于镫骨手术的复杂性和高风险性，医院规定此类手术必须由经验丰富的耳科专业高年资副主任医师以上人员全程负责。为确保手术的顺利进行，耳鼻咽喉科医护团队在术前进行了周密的准备，并特别邀请了专业工程师提供技术支持，以应对可能出现的各种技术挑战和突发状况。

在江广理副主任医师与任红苗副主任医师的精心协作下，吴女士的耳硬化症手术圆满完成。同日，还有另外两位耳硬化症并伴有镫骨畸形的患者也成功进行了患侧耳的人工听力重建术。术后随访显示，三位患者的听力均显著改善，且无头晕、听力下降等不良反应。

03发病机制及医生介绍

值得注意的是，耳硬化症的发病机制至今尚未完全阐明，它可能与遗传、病毒感染、免疫系统异常、内分泌失调以及妊娠等因素有关。江广理副主任医师特别强调：“在耳硬化症的临床诊断中，除了听力检查的异常表现外，耳内镜和影像学检查有时可能无法观察到明显异常。因此，当您感觉听力明显下降时，医院接受全面检查，以避免误诊或漏诊的情况发生。”

江广理，耳鼻咽喉科耳专科副主任，副主任医师，硕士研究生导师。他担任广东省医师协会耳鼻咽喉科医师耳外科组副组长及广东省临床医学学会耳内镜专业委员会副主任委员。江广理在耳科领域拥有深厚的学术背景及丰富的临床经验，尤其擅长处理慢性中耳炎、胆脂瘤、耳聋、耳鸣及咽鼓管疾病等复杂病例。他已成功完成众多耳科手术，并在耳内窥镜微创手术、耳硬化症镫骨手术、人工听骨植入、面神经手术以及人工耳蜗植入等耳显微外科手术方面积累了丰富的经验。此外，他还涉猎听神经切除等侧颅底外科手术，为患者提供全面的诊疗服务。

任红苗，耳鼻咽喉科耳专科副主任医师，具备深厚的耳鼻咽喉科医学背景。她熟练掌握该领域常见病及多发病的规范诊治，尤其在耳外科及耳内科疾病的诊治方面表现出色。任红苗医生擅长耳显微外科学，包括经内耳镜/显微镜下的中内耳微创手术以及听力重建等复杂手术。她还积累了丰富的临床经验，能够熟练应对各种耳畸形、中耳炎、中耳胆脂瘤、面神经疾病、耳鸣、耳聋及眩晕等疑难杂症。