听觉，作为我们感知世界的重要手段之一，其产生过程是相当复杂的。当声波撞击耳廓时，它首先经过外耳道，然后由鼓膜进行接收和放大。这一系列的过程涉及到听骨链的精细动作，包括锤骨、砧骨和镫骨的协同工作。最终，声波通过前庭窗进入内耳，并由听神经传递至听觉中枢，从而让我们感知到声音的存在。听骨链，作为中耳的关键构成，负责将外耳接收的声波高效传递至内耳。通过增压效应，听骨链使得声波振动能量得以顺畅进入内耳，再经由大脑皮层深入分析，最终让我们感知到声音的细腻变化。这一精细的结构由锤骨、砧骨和镫骨紧密相连而成，其中锤骨与鼓膜相连，镫骨则与前庭窗相接，而砧骨巧妙地置于两者之间，共同构成了这一绝妙的听觉系统。一些中耳疾病可能导致听骨链受损，这些疾病包括：慢性中耳炎、中耳胆脂瘤、耳外伤、鼓室硬化症、耳硬化症以及听骨链先天性畸形等。听骨链受损会导致哪些症状呢？由于听骨链是声音从中耳传导至内耳的关键结构，因此任何损害都可能阻碍声音的顺畅传导，进而引发显著的听力下降，通常表现为传导性耳聋。听骨链受损引发的听力下降，可通过人工听骨植入手术来恢复听力。手术方式的选择，会依据听骨链损伤的具体部位和程度来定，以确保治疗效果的最佳化。听骨链损伤的程度及重建（一）
当病变导致锤骨和砧骨的部分或全部缺失，而镫骨保持完好时，临床上最常见的情况是砧镫关节或砧骨长脚的损伤。针对这种情况，手术采用部分听骨链赝复物植入术（PORP）来重建听力。图示展现了部分听骨链赝复物植入术（PORP）的具体过程。该手术旨在鼓膜与镫骨头间建立连接，从而重建听力功能。为确保植入的听骨不会移位，医生通常会在鼓膜与听骨间安置一块软骨作为支撑。听骨链损伤的程度及重建（二）
当病变导致镫骨上结构受损而镫骨底板保持完好时，医生会采用全听骨链赝复物植入术（TORP）来重建患者的听力。通过全听骨链赝复物植入术（TORP），我们可以重建听骨链，从而恢复鼓膜与镫骨底板之间的连接，进而重建患者的听力。在手术过程中，为了防止植入的听骨脱出，我们会巧妙地在鼓膜与听骨之间置入一块软骨，并在鼓室内填塞可吸收海绵，以预防术腔粘连和听小骨的移位。听骨链损伤的程度及重建（三）当病变导致镫骨底板固定时，我们可以采用人工镫骨植入术（Piston）来重建听骨链，从而恢复患者的听力。人工听骨的分类及其应用
目前，金属钛因具有良好的生物相容性、出色的强度以及可塑性，已成为最常用的中耳植入材料。根据其应用范围，人工听骨主要可分为以下几类：部分听骨链赝复物（PORP）、全听骨链赝复物（TORP）以及人工镫骨（Piston）。这些不同类型的听骨植入物，为听骨链损伤患者提供了多样化的治疗选择。听骨链手术后的听力恢复程度，会受到多种因素的影响。在手术过程中，是否需要植入人工听骨、是否能够植入以及植入何种类型的人工听骨，这些都需要医生根据患者的具体病情来做出决定。
