胆脂瘤中耳炎

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以前有中耳炎,近期出现发烧或剧烈头痛,小心是致命性的脑脓肿 [复制链接]

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中耳炎是耳鼻喉科的常见疾病,许多人对其不够重视,认为只是小毛病。然而,如果中耳炎没有得到及时有效的治疗,少部分可能会引发严重的颅内并发症,其中耳源性脑脓肿就是一种可能危及生命的疾病。如果以前有中耳炎病史,近期若出现持续发烧或剧烈头痛等症状,需要警惕这种致命性的并发症。中耳炎与脑脓肿之间存在密切的关联。中耳位于颅骨内,与颅内仅有一层薄骨板相隔。当急性或慢性中耳炎未得到有效控制时,炎症可能通过多种途径扩散至颅内。最常见的是通过骨质破坏直接蔓延,也可能通过血管或神经通道传播。耳源性脑脓肿多由慢性化脓性中耳炎引起,特别是胆脂瘤型中耳炎,这种类型的中耳炎具有更强的骨质破坏能力。脑脓肿的形成是一个渐进的过程。初期,炎症突破中耳周围的骨质屏障,进入颅内形成局限性脑炎。这个阶段患者可能表现为发烧、持续性头痛等不典型症状。随着病情发展,炎症区域逐渐被包裹形成脓肿壁,内部脓液积聚,脓肿占位效应明显,脓肿周围大片水肿,这时患者症状会明显加重。脓肿不断增大对脑组织造成压迫,造成颅内高压,同时毒素吸收引起全身反应,若不及时干预可能导致脑疝等致命后果。近期出现以下症状需要高度警惕脑脓肿的可能:首先是持续加重的头痛,这种头痛往往剧烈且难以缓解,常规止痛药效果不佳;其次是发热,多为不规则发热,体温波动较大;第三是神经系统症状,如嗜睡、反应迟钝、肢体无力甚至抽搐等;此外还可能出现恶心呕吐、颈部僵硬等颅内压增高表现。值得注意的是,有些患者的中耳炎症状可能已经缓解,但这并不意味着危险解除,因为颅内感染可能滞后出现。诊断耳源性脑脓肿,医生会详细询问病史,特别

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