1月29日，医院耳鼻喉科下沉专家解卫品的帮助下，医院耳鼻喉科成功完成首例耳内镜下鼓室探查术+鼓室成形术+听骨链重建术。患者女性，52岁，反复双耳流脓伴听力下降多年，对生活造成困扰。于1月26日就诊医院耳鼻喉科，诊断为双侧慢性化脓性中耳炎。电耳镜检查见左侧鼓膜紧张部大穿孔，鼓室粘膜充血，右侧鼓膜紧张部小穿孔。耳部薄层CT检查提示左侧中耳炎症，听骨链周围有病变组织。电测听检查提示左侧传导性耳聋，气骨导差较大，考虑听骨链固定。医院耳鼻喉科主治医师解卫品为患者进行检查后，制定了手术诊疗方案，决定给予患者行耳内镜下左鼓室探查术+鼓室成形术（备听骨链重建术）。术中，解卫品带领医院耳鼻喉科医生在耳内镜下对患者中耳病变组织进行了清理，探查见听骨链周围被钙化和肉芽组织包裹，听骨链固定，针对此患者的情况进行听骨链重建，修复鼓膜。2个小时左右的手术进行的十分顺利，患者术后恢复良好，三日后即可康复出院。医院耳鼻喉科主治医师解卫品介绍，耳内镜可以发挥其更清晰，多角度，更深入观察的特点，在完成中耳病灶清除的同时，更加强调中耳功能性手术的实现和可操作性。具体优点如下：1、无需进行术前的理发和备皮，符合对外形要求较高的人群；2、手术在耳内操作，切口小，避免术后感染、瘢痕和耳部麻木感；3、手术创伤小，术后恢复快，减少住院时间。此类手术对医生在内镜下单手操作能力要求很高，并且复杂的中耳手术对术者的解剖、手术技巧和经验要求也很高。医院耳鼻喉科团队精益求精，医院耳鼻喉科下沉专家解卫品的帮助下已开展了各类耳鼻咽喉微创手术，随着这一系列手术技术的推广，将造福于更多的患者。科普知识：慢性中耳炎为什么要选择手术治疗？中耳炎是耳鼻喉科的常见病、多发病。初发的急性中耳炎，多有耳痛症状，局部或全身使用抗生素后，症状可明显好转或消失。如没有及时治疗或病因未除，可引起鼓膜穿孔，变成慢性中耳炎。慢性化脓性中耳炎患者主要症状为长期耳流脓及听力逐渐下降，鼓膜表现为穿孔。在门诊常有很多病人会问：医生，耳朵发炎是小毛病，耳朵流点脓不要紧，滴几天药水就好了，没关系吧？事情真的就这么简单吗？那么，中耳炎有哪些危害呢？1.鼓膜一旦穿孔，其对中耳的保护作用将受损，导致外界的细菌、污水、异物易进入中耳，引起中耳反复感染。2.慢性中耳炎的临床特点就是长期、反复流脓，有时脓液可有臭味，甚至可流血性脓液，严重影响生活，特别是夏季，不能进行游泳等涉水运动项目。3.长期、反复流脓，炎症破坏听小骨，细菌*素损害内耳，引起听力逐渐下降，中耳炎是引起听力下降或消失的最常见原因。4.有些慢性中耳炎患者还会伴有中耳胆脂瘤的形成，胆脂瘤虽然不是恶性肿瘤，但其危害会很严重。胆脂瘤对周围骨质的侵鉵，有可能导致颅内外并发症的发生，引起听力进一步下降、面瘫、眩晕、恶心、呕吐、脑膜炎等并发症。所以，慢性中耳炎绝不是小病，应该引起患者的高度重视，通过药物治疗确实可以暂时缓解病情，但终究治标不治本。这类患者抗菌药物治疗只能起到控制症状的目的，希望彻底去除炎症，修复鼓膜，只有通过现代耳显微外科手术处理才有希望彻底解决问题。如果患者没有身体禁忌症，最好手术治疗，不再受耳朵流脓之苦，不但可以避免并发症，而且尽早手术，相当多的病人可不同程度地改善听力。您如果出现耳流脓、听力下降等症状，可能患有慢性化脓性中耳炎，需要尽早就医。
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本期编辑：李炎姬
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