白癜风治疗的医院 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/过敏性鼻炎是一种过敏性疾病,属于变态反应,在普通人群的发病率为10-25%,以鼻痒、鼻塞、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为其主要特点。
过敏性鼻炎常根据发病时间分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎,后者又称为"花粉症”;
过敏性鼻炎虽不是严重疾病,但发作时严重影响患者的生活质量、工作效率、身心健康等,延缓或治疗不当会导致哮喘等疾病,严重者会危及患者生命。
因此,了解掌握过敏性鼻炎的治疗对每个饱受过敏性鼻炎痛苦的患者相当重要。
过敏性鼻炎是患者特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质释放,其中多种免疫活性细胞和细胞因子参与疾病的发病过程
其病理基础为毛细血管扩张及腺体分泌增加,促使肥大细胞释放组胺增多而发生炎症反应。
目前治疗过敏性鼻炎的方法较多,要根据过敏性鼻炎的严重程度、发病时间、对生活质量的影响选择不同的治疗方法,必要时给予以联合治疗。
01
一般治疗
最主要最有效的方式是避免与变应原接触,改善生活习惯,增强体质,在过敏性鼻炎高发期避免受凉这一重要诱因。
02
药物治疗
2.1 抗组胺药物
此类药物能够快速减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏症状,第一代抗组胺药物不良发应多且大多有中枢抑制作用,第二代抗组胺药物没有中枢抑制作用,作用明显增强,常用的有盐酸西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等,用于减轻过敏性鼻炎的症状。
2.2 糖皮质激素
此类药物为过敏性鼻炎治疗的一线药物,通过抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞等炎性细胞的浸润,减少炎症介质的产生和释放等发挥作用。
给药方式包括全身用药和局部吸入,全身用药包括口服用药和静脉用药,症状严重时全身用药,局部用药多采用糖皮质激素鼻喷雾剂,是过敏性鼻炎患者最常用的用药方式。
2.3 白三烯受体阻断剂
白三烯受体阻断剂常用药有孟鲁司特和扎鲁司特,此类药物通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体,缓解过敏症状,用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。
2.4减充血药
此类药物是α受体激动剂,能使鼻腔内的容量血管产生收缩,通过减少鼻腔内的血流量而缓解鼻塞症状。
用药物有0.5%麻*碱、盐酸萘甲唑啉和0.1%赛洛唑啉等,如果使用时间过长或使用频率过高容易损伤鼻粘膜而导致药物性鼻炎。
2.5肥大细胞稳定剂
此类药物能够稳定肥大细胞膜,抑制细胞膜分泌,药物进入人体后可迅速起效,减轻鼻塞、喷嚏、鼻痒等症状。
常用药物是色甘酸钠滴眼液,此类药物常和其它抗过敏药物联合使用,用于季节性过敏性鼻炎伴有过敏性结膜炎患者。
2.6 抗胆碱药
常用的药物有硫酸阿托品、氢溴酸山莨菪碱等,此类药物阻滞M胆碱受体,抑制腺体分泌,可减轻过敏性鼻炎患者流涕症状。
2.7抗IgE抗体
代表药物奥马珠单抗,此类药物通过抑制炎症级联反应中的主要启动因子而发挥功能,可有效地减少过敏性鼻炎症状,阻止病情变化,并可减少患者对类固醇药物的依赖。
特别是对那些同时合并其他过敏性疾病的患者非常有效。
03
特异性免疫治疗
特异性免疫治疗能够使嗜酸性粒细胞聚集减少,使鼻黏膜的嗜酸性粒细胞钝化和鼻黏膜对组胺的反应降低,还能降低嗜碱性粒细胞释放组胺,使过敏症状缓解。特异性免疫治疗现有皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。
皮下免疫治疗易复发,据报道,此种治疗最严重的不良反应是过敏反应,甚至有死亡病例报道。舌下免疫治疗是当前研究的方向,分为两个阶段:包括药物置于舌下和咽下两个阶段。WHO推荐舌下免疫疗法用于治疗过敏性鼻炎,此种方法不易发生危及生命的反应。
04
手术治疗
过敏性鼻炎患者在药物治疗效果不佳,且伴有鼻息肉或鼻腔内解剖结构异常者,可以考虑手术进行对症治疗,如肥大鼻甲切除术,鼻中隔矫正术,其中翼管神经切断术是目前常用的术式
05
中医中药治疗
过敏性鼻炎属于超敏反应性疾病,跟机体免疫调节功能相关,中医多因素体虚弱,易感受风寒之邪而发病。
目前中医通过辩证论治补益肺脾肾气,疗效较好,治愈者并不好,故采用针灸、滴鼻等外治联合中药治疗,此法操作方面简单,患者痛苦较轻,且疗效更佳。
随着社会的进步、医学的不断发展,可供过敏性鼻炎患者选择的药物也多,患者要根据过敏性鼻炎病情严重程度、自身经济情况等综合考虑,选择适合自己的治疗方法。
END
声明
本