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生不如死的偏头痛,可以做手术吗 [复制链接]

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偏头痛有多痛苦,大概只有经历过的人才知道,虽然听起来不是什么大病,但发作起来“生不如死”。

偏头痛是一种常见的特发性慢性神经血管疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见。以反复发作单侧或双侧搏动性头痛为主要表现,发作时常伴有自主神经系统症状,如恶心、呕吐、面色苍白、心率加快、呼吸增快、胃肠道功能紊乱等。世界卫生组织将最严重的头痛定为最致残的慢性疾病之一,类同于痴呆、四肢瘫痪和严重的精神病。

频繁发作和严重的头痛不仅给患者带来极大的痛苦,导致患者的学习和工作能力下降、生活质量降低,同时也与脑卒中情感障碍等多种疾患相关。已然成为一个严重的公共卫生问题。

偏头痛作为一种进展性疾病,具体病因机制尚不明确,往往做了各种检查,显示一切正常时,头痛还时不时出来折磨你。偏头痛主要受以下因素的影响。

激素变化

对于女性患者来说,偏头痛与雌激素和女性生理周期中的激素波动相关。当月经到来时,女性体内的前列腺激素会过度分泌,而这些激素会直接对血管部位造成影响,导致血管的过度收缩,牵动到周围神经,从而诱发头疼症状的出现。大量证据证明,性激素不仅对疼痛的处理产生强烈影响,也对鸦片类药物及其他止痛剂的效应产生影响,进而诱发难治性偏头痛。

共存疾病的影响

偏头痛患者患重度抑郁、双相情感障碍、焦虑、惊恐障碍、强迫症的概率比普通人群高。这些精神疾病和中风、癫痫、哮喘、心血管病等躯体疾病常是偏头痛的共存病。日益增多的证据表明,共存的精神疾病促进了偏头痛从偶发性进展为慢性或难治性。

饮食、睡眠因素

含咖啡因的食物及药物,有利于加速偏头痛进展,进而发展为慢性或难治性。打鼾、睡眠障碍,尤其睡眠呼吸暂停可以影响偏头痛,而许多睡眠呼吸障碍的患者常伴有肥胖。减肥、戒烟对于预防偏头痛及偏头痛的转归极其重要。

脑内结构的改变

潜在的脑内结构功能的改变可能造成偏头痛难治,另外,偏头痛与卵圆孔未闭有关,是难治性偏头痛的危险因素。卵圆孔是人在胚胎时期,心脏房间隔的一个生理性通道。出生后,大多数人的卵圆孔会闭合。而有一部分人不能闭合的,就形成了卵圆孔未闭。

对于偏头痛,其治疗尤为棘手。日益成为广大患者难以解除的顽疾,多数患者在长期、大量服用止痛药物、物理治疗、口服中药等治疗方法后,效果欠佳,而且带来药物依赖等副作用。长期头痛的折磨,常导致烦躁不安、抑郁等,严重影响患者的生活质量和生命安全。我国知名耳鼻喉专家樊忠教授首创结扎脑膜中动脉和颞浅动脉/岩浅大神经切段术治疗顽固性偏头痛,具有显著疗效。此技术为国际首创,研究成果发表于美国“otologyneurotology”杂志,得到国际同行高度认可,为外科治疗偏头痛提供了新思路。因此对一些频繁发作,疼痛难忍、药物治疗无效的难治性偏头痛患者均可采用这种手术方法。

偏头痛难治易防,面对偏头痛的频繁发生,要做到防微杜渐,进行预防性治疗,减少偏头痛的发作次数和持续时间。

避免食用刺激性食物

巧克力、柑橘类食物、西红柿、牛奶、乳酸饮料等,这些食物富含酪氨酸,而酪氨酸是造成血管痉挛的主要诱因,所以对于有偏头痛史的人来说,最好远离。平时可多食用全谷类、豆类食物。

适当运动、规律睡眠

常规有氧运动能起到预防偏头痛的作用,运动可以改善神经血管功能障碍,同时会产生一种内源性的内啡肽,它也会对头痛或者对我们的肩颈痛有缓解作用。营造安静的休息环境,保证充足的睡眠。

学会减压

工作和生活的压力常使人不堪重负,从而导致偏头痛,散散步,听听舒缓的音乐,或尝试一些肌肉放松的技巧,放空自己,正确缓解压力。

科室简介:耳神经-侧颅底外科

耳神经-侧颅底外科工作开始于上世纪70年代,在我国著名专家樊忠教授的带领下,在国内最早开展颈静脉球体瘤切除手术,耳源性脑脓肿的救治,半面痉挛、三叉神经痛等颅神经根手术,是我国侧颅底外科的主要奠基单位之一,先后举办耳神经外科培训班30余期,有力的推动了我国耳神经侧颅底外科技术的发展。科室工作重点为侧颅底外科新的手术入路研究,重要神经血管保护及功能重建、面神经损伤与修复研究等。

专家简介:韩月臣

耳神经-侧颅底外科主任,医学博士、主任医师、硕士生导师,意大利锡耶纳大学颅底外科中心访问学者。曾任第十届全国耳鼻喉中青年副主委;现任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会耳科学组委员,中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会委员,中国医促会颅底外科学分会常委,山东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员,山东医师协会耳鼻喉分会委员,秘书;国内首个欧洲EAONO学会国际会员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》通讯编委,《中华耳科杂志》,《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》等专业杂志编委。

医生擅长:

擅长高难度侧颅底手术,包括颈静脉孔区肿瘤、听神经瘤、颅内外沟通肿瘤、颞骨恶性肿瘤手术;面神经肿瘤切除、全程面神经减压、神经移植、跨接等各种面神经显微修复技术;面神经梳理,MVD手术;舌咽神经切断等颅神经根手术;岩骨胆脂瘤等岩尖疾病手术等,尤其在侧颅底肿瘤重要血管神经的保护和重建,颅内病变的精细化处理等方面,经验丰富。在国内较早建立了侧颅底外科MDT团队,年获国家卫健委-年改善医疗服务先进典型表彰。

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