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你以为只是胃不舒服很有可能是这种癌中之 [复制链接]

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很多人都知道,胰腺癌被称作“癌中之王”。那么,胰腺到底长什么样?胰腺癌入侵时有哪些信号?患了胰腺癌哪里会有不适感?得了胰腺癌哪里会疼痛?哪种检查可以早期发现胰腺癌?

“癌中之王”为什么预后差?

1胰腺癌不容易早期发现

胰腺兼有内外分泌功能,体积很小,其解剖位置深,又与胃及十二指肠、胆总管等脏器邻近,故胰腺癌临床症状出现较晚。早期表现以消化道症状为主。

容易和胃病混淆!

胃病的发病率相较于胰腺疾病要高,在民众中的认知度也相对较高。并且,胰腺的位置十分特殊,与胃的位置相邻。

因此,当胰腺发生病变时出现疼痛症状,也主要表现为中上腹、左右上腹疼痛,与慢性胃病的疼痛位置较为相似。

2胰腺位置比较特殊

由于胰腺的位置特殊,也导致胰腺癌的手术难度极大,手术过程中很容易牵连其他器官。

3和多条大血管连接,手术难度大

胰腺所处的位置较为隐蔽,它的周围围绕着众多血管和器官,在术前需要进行缜密分析以及选取适宜的条件下才能进行。

4腹膜连接全身神经,手术难彻底

腹膜后器官布满了神经和血管,手术要非常精确,不然有可能会损伤神经,“根治性切除”是唯一可能治愈患者的手段。

但因为胰腺癌早期症状不明显,患者首诊时往往已是晚期,所以仅有20%的胰腺癌患者具有根治性手术治疗机会。

5对胰腺癌治疗有效的药物较少

胰腺肿瘤十分坚硬,肿瘤实体存在大量纤维基质,肿瘤细胞含量相对较少,且缺乏血供,仿佛由钢筋混凝土铸就。这导致胰腺癌对放疗、化疗都极不敏感。

此外,肿瘤细胞和纤维结缔组织存在大量交叉对话机制,共同组成免疫抑制的微环境,使免疫疗法亦对胰腺癌无可奈何。癌症治疗中常用到的放疗和化疗对于胰腺癌来说收效甚微,并且胰腺癌没有特异性的靶向治疗。

早期筛查胰腺癌的手段

相对于其他癌症,胰腺癌的筛查手段比较单一。胰腺病变早期诊断较为困难,一般的B超检查容易受腹壁脂肪厚度和胃肠气体的影响,导致假阴性。

如果需要精确确诊,则需要进行CT、MRI等检查手段,辅以医生的触诊。

早期介入胰腺癌生存率有多少?

胰腺对于化疗不敏感,所以胰腺癌的最佳治疗手段就是手术,早期胰腺癌三年的生存率在20%以上,晚期胰腺癌三年的生存率只有5%,所以早筛查早治疗是胰腺癌诊治的重中之重。

治疗胰腺癌有何特色?

胰腺癌发病部位分为头部和尾部,发病位置不同,手术方法也就不同,胰头部胰腺癌手术风险相对较大,手术操作复杂,胰体尾胰腺癌手术风险相对较小。

中国科医院的胰腺癌手术操作,除了大家熟知的无菌操作,还有“无瘤操作”:

无瘤操作的原则1不可挤压原则

恶性肿瘤手术强调手术过程中动作要轻柔,断血管时注意先断静脉后断动脉,从而防止肿瘤细胞沿血管、淋巴管扩散。

2减少肿瘤术中扩散机会原则

将癌组织与正常组织分开,减少种植,但实际操作时有许多细节需要注意。对内脏肿瘤探查应从远隔部位的器官组织开始,最后探查肿瘤及其转移灶,手术操作应从肿瘤的四周向中央解剖。

3减少癌细胞污染原则

减少癌细胞污染原则主要是指避免癌细胞脱落、种植在手术创面,甚至应该避免暴露在盆、腹腔。

4肿瘤的隔离原则

淋巴结清扫时需要整块切除,此时需要注意要清扫血管表面、侧方的淋巴结以及淋巴管;要注意分离动、静脉血管之间的间隙;还要包括淋巴结周围的脂肪组织;各组淋巴结要连成整块一起完整切除。

胰腺癌也有了MDT团队,多学科协作,助力胰腺癌精准诊治,为更多胰腺癌患者获得生存可能。

(养生大国医)

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