耳鸣是中老年人群的常见健康问题，很多时候人们都将耳鸣和肾虚对等起来，以为出现耳鸣就是肾的问题。其实在中医学理论中，造成耳鸣的原因有很多种，在调治时也有多种多样的治疗思路和方法。今天我就带大家一起全面学习下关于中医治耳鸣的知识。
耳鸣是指无外界声源刺激，耳内或头部主观上有声音感觉，是一种症状而不是一种独立的疾病，也非相关疾病，如耳蜗微循环病变、听神经损害、脑动脉硬化、糖尿病等引起的耳鸣。本症多见于中老年人，年轻人发病则多见于女性。耳鸣常常是早期听力损伤的暗示或先兆，可能发展成为耳聋。耳鸣的中医病机主要为肾虚髓海不足。
（1）以耳鸣为主要症状，可表现为蝉鸣、蚊叫、铃声等，亦可有轰鸣等情况，持续2周以上。
（2）使人们的生活质量和心理均有不同程度的影响，出现明显的烦躁、苦恼、睡眠障碍、精神紧张、生活乐趣缺乏、焦虑、抑郁等。
（3）应排除引起耳鸣的全身性疾病或局部病变，如高血压、低血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病的小血管并发症、微小血栓、颈椎病、神经脱髓鞘病变、听神经瘤、药物中毒、中耳炎等。环境干扰因素亦应排除，如过量饮咖啡、浓茶、红酒及一些酒精饮料，以及过量进食奶酪、巧克力等引起的耳鸣。
（1）长期不良生活习惯，如经常过量饮用咖啡、浓茶、奶酪、巧克力，或吸烟、饮酒。
（2）身体状况不良，如经常劳倦，耗损肾气，渐则致肾阴亏虚，或年龄增长，肾阳渐衰。
（3）处于不良生活环境，如较长期、持续的噪音环境，或兼环境空气不流通。
（4）营养失衡，如饮食偏食导致铁、锌等微量元素不足。
（5）心理压力过大，或遭遇不良心理刺激。
去除引起耳鸣的因素，调节心理平衡，均衡饮食，改善居所、工作环境等。补肾充髓应注重具体因素，辨证调理。
一.中医辨证调摄
（1）肾阳不足，湿困中焦，虚实夹杂证
主症：耳鸣如蝉，时轻时重，夜晚略轻，头晕，身重，神疲，乏力，且睡眠差，口淡无味，夜尿频数。舌边尖红苔黄厚，脉弦细数。
治法：宣化畅中，补益肾气。
方药：二至丸加味（黄芪、薏苡仁、山药、夏枯草、女贞子、旱莲草各20g，厚朴、法夏各15g，泡参、决明子各30g，白豆蔻12g，蝉衣10g，甘草6g）。
（2）热邪客于少阳胆经证
主症：耳鸣，听力下降，如棉塞耳，身体消瘦，目赤，胸中烦满，口苦，咽干，头眩。舌质红，苔黄，脉弦细数。
治法：和解少阳，佐以祛热平肝火。
方药：小柴胡汤加减（柴胡15g，黄芩15g，半夏9g，党参9g，甘草9g，生姜3g，大枣6枚，龙胆草15g，枸杞子20g，菊花30g，僵蚕12g）。
（3）肝胆火盛证
主症：突发耳鸣、耳聋，头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻热。
方药：龙胆泻肝汤加减（龙胆草12g，栀子10g，黄芩12g，柴胡12g，生地15g，木通10g，车前子10g，泽泻12g，白芍15g，甘草10g）。
（4）肾精亏虚证
主症：耳鸣或耳聋，多兼头晕、目眩，腰酸腿软。舌质红，脉细弱。
治法：补肾益精。
方药：杞菊地黄丸加味（熟地黄30g，茯苓15g，山药12g，山茱萸12g，牡丹皮10g，泽泻12g，枸杞子15g，菊花12g）。
（5）心阳不振，津气两虚证
主症：时觉头晕耳鸣，心慌心悸，多汗体倦，气短懒言，咽干口渴，肌肤麻木，四肢发冷。舌淡体胖，苔白滑，脉虚数。
治法：通阳益气，养阴生津。
方药：生脉散合黄芪桂枝五物汤加减（党参30g，麦冬15g，五味子20g，当归身20g，黄芪40g，桂枝20g，赤芍20g，天花粉20g，炙甘草30g，生姜20g，大枣6枚）。
二.针灸
（1）选穴方法：有耳周取穴和选经取穴，主穴取听宫、完骨、养老、中渚等，根据辨证配以相应穴位。主穴以泻为主，配穴以补为主，每日1次，留针20分钟，10次为1个疗程，共针刺2个疗程。
（2）耳压埋子法：主穴取神门、内耳、肾上腺、皮质下，根据辨证配以相应的耳穴。操作：常规消毒皮肤后，用0.5cm×0.5cm的麝香镇痛膏将王不留行子固定于耳穴上，按揉之，力度以能忍受为度，2天更换1次，两耳交替贴敷。嘱患者每日按压3～4次，每次按压5～10分钟，以耳廓发红为度。
（3）穴位注射：用当归注射液和2%利多卡因各1ml，在听会、翳风两穴隔日交替注射，治疗单纯性耳鸣；或山茛菪碱1ml和维生素B.1ml混合注入病侧曲池穴，再用黄芪注射液2ml在病侧足三里穴位注射，同时配合针刺治疗神经性耳鸣；或当归液0.5～0.8ml注射耳聪穴及听宫、听会穴，配合耳后沟羊肠线埋线治疗神经性耳聋及耳鸣。
（4）头皮针：取晕听区，单侧耳鸣取患侧，双侧耳鸣取两侧，每隔10分钟捻转1次，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。
三.生活起居调摄
（1）按时作息，保证充分睡眠；规律、科学地进行运动；避免过度劳累。
（2）改善工作、生活环境，避免暴露于强声或噪音环境中，保持环境空气流通。
四.饮食调摄
（1）营养均衡，多食含维生素及铁、锌等微量元素多的蔬菜、食物，如黑芝麻、植物油、紫菜、海带、黑木耳、韭菜、黑糯米、牡蛎、动物肝脏、粗粮、干豆类、坚果类、蛋、肉、鱼等。
（2）常饮淡咖啡、不饮浓茶等；尽量避免摄入一些刺激性的物质，如可乐；戒烟酒。
