胆固醇肉芽肿是一种含有胆固醇结晶和多核巨细胞的肉芽肿，发生于鼓窦、乳突或鼓室内者，称中耳胆固醇肉芽肿。
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病理病因：
胆固醇肉芽肿属于非特异性疾病，是组织对胆固醇结晶产生的异物反应。如各种原因引起中耳出血、血浆渗出、组织水肿等，导致红细胞破裂、分解，脂肪发生退行性变，释放出胆固醇。
反复发作或长期不愈的慢性分泌性中耳炎，因咽鼓管通气引流功能障碍，中耳长期处于高负压状态，导致中耳黏膜内的小血管破裂出血、中耳渗液，形成胆固醇结晶，肉芽肿生成。反复的鼓膜穿刺所造成的出血。●
临床表现：
多见于中、青年人，男女发病率无明显差异。一般单耳发病。
1.耳内闷胀或闭塞感，早期听力下降不明显，可伴有耳鸣。以后听力逐渐下降，伴耳鸣。鼓膜呈蓝黑色，明显内陷或向外膨出。
2.不明原因的耳内出血，每次量不多，鼓膜紧张部可正常或轻度内陷，不呈蓝色，往往看不到穿孔。随着出血的增多，鼓膜逐渐变蓝。
3.以慢性化脓性中耳炎为主要表现，但耳内可间断流“酱油色”分泌物史。
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治疗：
手术治疗。根据不同的病变情况选择不同的手术方式。
1.肉芽肿位于鼓窦、乳突中，听骨链完整，乳突为气化型者，行乳突径路鼓室成形术；乳突为硬化型者，行单纯乳突切开术＋鼓室置管术。
2.发生于慢性化脓性中耳炎中，如肉芽肿范围广泛，或合并胆脂瘤及听骨链缺损者，可行改良乳突根治术。