一个夜晚,医院耳鼻咽喉头颈外科病房紧急收治了一名来自焦作的9岁患儿明明(化名),当时的明明高烧、头痛剧烈,哀嚎惨叫回荡在走廊上,令人揪心。
明明的父亲表示,孩子感冒后出现中耳炎症状,在当地治疗一个多月病情加重,已经连续几天没有睡过好觉。
医生后查看发现,孩子右耳后肿胀明显,耳朵流出大量脓臭味液体,考虑病情严重,炎症很可能侵袭颅内,立刻给予抗炎治疗。
虽然症状有所缓解,但是患儿病情危重,极其痛苦,查出真因刻不容缓。
检查显示,明明的右耳中耳乳突内有一巨大肿物,与颅底相邻。
“进行多学科会诊、尽快实施手术!”耳鼻咽喉头颈外科主任韩富根查看患儿病情后,要求为孩子实施急诊手术。
神经内科、神经外科、眼科、麻醉科、外科监护室、内科监护室、放射科、介入科、药学部等多科室专家迅速齐聚,初步考虑肿物为中耳胆脂瘤。
胆脂瘤在临床上常被比喻为一颗埋在耳内的“定时炸弹”,可危及生命,一经发现应尽快“拆除”。
肿物与颅低相连,炎症可能已经侵犯周围组织,稍有不慎就有可能出现颅内大出血及致命的并发症,手术难度很大。
经过紧张、全面的讨论后制定多个抢救方案,并积极备血,手术正式开始!
红圈位置里面是胆脂瘤
白色为胆脂瘤,不但占满了中耳的乳突腔,而且侵犯了周围的骨组织。
手术过程非常紧张,手术人员高度注意,在裸露的神经上轻柔剥离胆脂瘤,力求剥离干净,又不能损伤周围神经,保护好孩子听力。
历经2个小时,成功于乳突内取出鸡蛋大小的胆脂瘤,顺利完成手术。明明术后恢复良好,头痛症状消失,当夜进入安稳睡眠。
胆脂瘤,藏在耳中的“定时炸弹”
胆脂瘤之所以被比喻成一颗埋在耳内的“定时炸弹”,是由于其破坏性强,且“拆除”刻不容缓。胆脂瘤直接压迫或者释放化学物质,可以破坏周围骨质,随着炎症的加重,常常会发生“爆炸”,导致一系列颅内、外并发症,甚至危及生命,其治疗原则是一经发现,尽早手术。
韩富根主任提醒家长,耳痛、耳流脓是儿童常见的疾病,往往因为感冒受凉、耳外伤后感染引起,用药治疗后大多可恢复正常,但家长必须提防胆脂瘤存在的可能,孩子出现中耳炎症状,一定要及时就医,查明病因,及时治疗。
来源:医院