3月6日，医院（下称“省一院”）耳鼻咽喉头颈外科成功为一名73岁中耳炎合并重度耳聋、顽固性眩晕患者实施了高难度人工耳蜗植入手术，该手术也是云南省首例集采政策落地后的人工耳蜗植入案例。据悉，自3月1日起人工耳蜗纳入国家集采后，单侧人工耳蜗价格从20余万元降至4万至5万元，经医保报销后，患者自付部分最低可能仅需几千元。
日常要“吼着说话”
常因眩晕吃不下、睡不着
患者张女士（化姓）的右耳听不见已经有很多年了，左耳也仅存残余听力，“平时我们都到凑到她的左耳旁边吼着说话。”张女士的儿子说，母亲除了听不见，还要长期饱受耳鸣、眩晕折磨，经常吃不下、睡不着，从30多岁起就无法从事体力劳动。去年，张女士就因眩晕加剧无法站立而住院治疗，没想到出院几个月后，最近又晕得厉害，于是来到省一院就诊。
“患者患有中耳炎已经长达五十余年，右耳因胆脂瘤侵蚀导致全聋，左耳仅存微弱残余听力，且长期伴随严重眩晕。”省一院耳鼻咽喉头颈外科主任曹现宝介绍，患者的病情复杂，胆脂瘤已破坏迷路骨质，导致眩晕反复发作，且病灶侵犯位置与脑膜接触，存在颅内感染风险。
“常规的手术要分两次进行，第一次先清除病灶，第二次再植入人工耳蜗。”为了一次性为患者解决困扰，团队为张女士制定了右耳“岩骨次全切除+同期人工耳蜗植入+腹部脂肪术腔填塞”的手术方案，并于3月6日顺利完成手术。“手术过程中，我们先帮患者彻底清除胆脂瘤及炎性组织，再克服耳蜗骨化难题，精准植入人工耳蜗电极，最后以腹部脂肪填充封闭术腔，防止术后感染。”曹现宝表示，术中测试显示电极反应良好，术后眩晕问题已经得到很好的改善，等一个月后人工耳蜗开机，患者的右耳就能听见了。
集采优惠加医保报销
患者自费部分仅需数千元至2万元左右
“这台手术是集采政策在云南落地的首例手术。”曹现宝主任表示，人工耳蜗从年1月1日起进入医保，但当时并没有进入集采，价格还是很贵，患者经济负担重。今年3月1日起，人工耳蜗纳入国家集采后，单侧耳蜗价格从20余万元降至4万至5万元，叠加住院费用后总花费约6万至7万元，经医保报销后，患者自付仅需数千元至2万元左右。此前，高昂费用让许多家庭望而却步，集采政策极大降低了治疗门槛。
张女士的儿子表示，母亲是低保户和残疾人，此次能享受到集采后的优惠价格，再加上医保报销，花不了多少钱就能让母亲再听见声音，同时减少耳鸣困扰，“妈妈终于能够舒服一些了。”张女士的儿子感慨道。
据曹现宝介绍，人工耳蜗主要适用于两类人群：第一类是婴幼儿先天性重度耳聋患者，若助听器无效，需在语言发育黄金期（6岁前）尽早植入，避免成为聋哑人；第二类是成人及老年耳聋患者，如药物性聋、老年性聋、中耳炎继发耳聋等，术后听力可恢复至正常水平的70%-80%，实现日常无障碍交流。
来源：都市时报
全媒体记者：王柔
编辑：胡楠
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