鼓膜位于耳道深处,在正常的情况下鼓膜不轻易损伤、穿孔,多是由于外部因素对耳朵造成的一种侵害。当声波传到鼓膜引起振动时,耳膜会将外界振幅大、声压小的空气转化为振幅小、声压大的淋巴液波,所以一旦耳朵遇到外界空气猛烈震动,像鞭炮、爆炸等发生爆震波和气流冲击时,即会迅速传至外耳道内使鼓膜破裂穿孔。
6岁男童小魏,广东佛山高明人。小魏于3年前右耳不慎碰撞硬物,当时伴有少量出血,在外院行内镜检查发现右耳鼓膜穿孔,因小魏当时年龄小,建议暂予观察等待鼓膜自行愈合。
其后小魏偶有右耳流水样耳鸣声,无明显听力下降,无耳痛、耳漏,无眩晕、头痛、恶心、呕吐。
小魏父母带着小魏来到郑立岗医生门诊求诊,郑医生对他进行耳内镜检查,耳内镜下发现鼓膜仍未愈合,以“右侧外伤性鼓膜穿孔”收住入院,经检查后确定诊治方案,郑医生遂为小魏进行鼓膜修补手术。
小魏右侧外伤性鼓膜穿孔,穿孔中等大小,由于穿孔时间比较久,残余鼓膜有部分的钙化。
郑医生这次做的是全麻耳内镜外伤性鼓膜穿孔微创手术,小魏插管全麻后就开始了手术。
郑医生在耳内镜下不用做任何的体表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。
翻起皮瓣后可以看到鼓室中无肉芽及胆脂瘤组织,听骨链是完整的。
取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜,鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。
整个的手术用时约40分钟,非常的顺利。术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。
鼓膜穿孔的三大危害1、中耳失去了保护的屏障。
鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳诱发中耳感染,引起耳痛、流脓,还有形成胆脂瘤的危险。
2、鼓膜穿孔导致听力下降
声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力。鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。
3、如有听骨链中断,病情常较严重
严重的外伤性鼓膜穿孔可引起听骨链脱位,镫骨底板骨折,听小骨碎片移位,对卵圆窗、圆窗的外淋巴瘘管、面神经都会造成不可逆的损伤。
小的穿孔如无感染一般可自行愈合,若发生感染,则按中耳炎的治疗方法进行治疗,穿孔不愈者可择期行鼓膜修补术。
鼓膜穿孔怎样预防?
锻炼身体,作息规律,劳逸结合,预防感冒;
健康饮食,营养均衡;
不随便挖耳;
避免近距离处于爆震环境,如放鞭炮等;
避免耳压的突然变化,如跳水、快速潜水等;
有耳异物、耳外伤、耳流脓的应及时就诊;
积极治疗相关疾病,如鼻炎、糖尿病等。
对于耳膜破损这个现象,很多人没有足够重视,都是因为不了解这其中的危害有多大。今天要提醒大家的是,我们的耳朵是用来听声音的,如果因为一时大意而失去了听力,那将是多么令人后悔的事情,希望之前不重视的朋友们看了之后能改变态度,有耳朵问题请及时就诊。
专家档案
DOCTORFILE
郑立岗
主任医师
耳鼻喉微创手术专家
医院耳鼻喉主任医师
擅长中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、先天性耳前瘘管、耳整形、耳鸣、听力下降、儿童耳鼻喉疾病等。
耳鼻喉微创手术专家,年度好大夫网站评选的“耳鼻喉个人品牌”十佳好大夫。擅长耳内镜微创手术的基础及临床应用研究,目前拥有郑立岗中耳炎微创手术、郑立岗耳前瘘管微创及感染期手术等非常富有特色的个人品牌,患者遍及20多个省、直辖市及香港特别行*区和国外。
郑立岗主任一贯秉持着技术+创新+服务的医疗理念,从患者的角度去考虑,把患者的反馈作为技术改进的线索,对传统的治疗方法进行不断的创新,优化治疗方案,提升治疗效果。其中他提出的部分去粘膜游离空肠重建长段气管的概念并在动物实验中取得成功,部分解决了重建气管假复纤毛上皮化生的难题。
周日全天
诊金:25元
医院温馨提醒:
如有鼓膜穿孔问题
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