胆脂瘤中耳炎

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TUhjnbcbe - 2020/10/28 5:54:00
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在谈瘤色变、谈癌色变的今天,中耳胆脂瘤显得异常陌生,虽然它不是肿瘤,但破坏力却十分惊人:比如破坏听骨链引起听力下降、破坏半规管引起眩晕、破坏颅底骨质引起脑脓肿、破坏面神经管引起面瘫、破坏颅内组织甚至引起死亡……

今年51岁的刘大哥四个月前突然右耳出现反复流脓水,并伴有血水,慢慢的耳朵开始耳鸣,有时还会出现头昏的症状,最让刘大哥感到崩溃的是听力下降,连日常交流都让刘大哥感到困难。刘大哥赶忙去找中医针灸,以为这一切的不适感都是由于面瘫造成的,但情况却一直没有得到改善。

8月1日,来到了成医院就诊,经过详细检查,既往病史陈述后,确诊“右侧岩尖胆脂瘤、双耳混合性耳聋、右侧面瘫、双耳乳突术后”,刘大哥的情况需要马上进行手术治疗,否则很容易造成生命危险。

(耳腔内情况)

岩尖胆脂瘤的部位深入颅底,位置比较深,周围重要的神经血管非常多,岩尖胆脂瘤属于原发性,即可继发于中耳乳突胆脂瘤,这样的手术在医学上被称为“侧颅底手术”,手术难度非常大,风险高,经过多次会诊,术前制定了详细的手术方案,做好了充足的前期准备。

8月4日,*立高主任为刘大哥进行了“右耳乳突根治+迷路切除+乳突填塞术+外耳道封闭术”。在显微镜及耳内镜的双重配合下,*立高主任小心翼翼的将岩尖胆脂瘤组织全部清除干净,并完整保留迷路段纤细的面神经,切除部分内听道及其内的胆脂瘤组织、术腔用腹部脂肪填塞,并三层封闭外耳道、严防脑脊液耳漏。

据了解,颈内动脉是链接侧颅底各个功能区域最重要的结构,也是侧颅底手术最大的障碍,其中岩骨段可分为垂直段和水平段,全程骨质包绕,周围有外膜和交感神经,与侧颅底关系最为密切。岩骨段与耳蜗内方、脑膜中动脉、下颌神经和咽鼓管毗邻,若该手术颈内动脉一旦损伤会导致严重后果,轻者偏瘫失语,重者丧失生命。

刘大哥告诉我们:“自己在年和医院做过两次耳科手术,均为中耳胆脂瘤,自年面部出现面瘫。”*立高主任介绍:“岩尖胆脂瘤非常容易复发,所以必须全部清除干净,手术难度非常大。”值得庆幸的是刘大哥经过休养,术后恢复良好,已顺利出院。

成医院耳科团队近年来开展中耳显微手术余例,同时自主开展人工耳蜗、耳廓畸形矫正等高精尖手术,以及侧颅底良恶性肿瘤根治手术。通过高超的耳外科技术、中西结合的复聪疗法,以及正在打造川内一流的听力中心,可覆盖从儿童到老人的全年龄段、全项目的听力诊断与治疗需求。

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