“我终于可以清楚地听到声音了,真是太好了!”在无锡二院耳鼻咽喉科病房,患者术后高兴地说。无锡二院耳鼻咽喉科医生成功为患者进行耳内镜手术,在狭窄的耳道内手术,既清除了病灶,又没有留下任何刀口,解决了折磨患者十多年的病痛折磨。
原来,30岁的刘女士左耳间断性流水十余年,医院进行检查,听力检查都基本正常,于是便没有放在心上。近期她的听力越来越差,面对面讲话都听得不是很清楚,仿佛声音从遥远的地方传来一样,她慕名来到无锡二院就诊。耳鼻咽喉科吕春江副主任医师为其进行了详细的检查,电耳镜下发现其左侧鼓膜松驰部内陷,可见胆脂瘤上皮,听力检查提示“左耳中重度传导性耳聋”。由于中耳胆脂瘤具有破坏骨质、容易复发的特点,必须尽快手术,以免颅底骨质遭到破坏后引起颅内感染、面神经麻痹等并发症。
常规治疗方法是行乳突根治术,即在耳后做一长约10厘米左右的切口,电钻磨除骨质,清理骨质内病灶。但吕春江考虑到该患者为年轻女性,切口留下的疤痕会对患者的生活造成影响,于是考虑为她行耳内镜下胆脂瘤切除+鼓室成形术+听骨链重建术。耳内镜微创手术简单来说就是将一个特殊的镜子伸到耳朵里面,可以清楚地看到耳朵内的情况,该手术无需做皮肤切口,直接在外耳道狭窄的空间里进行内镜下操作,大大地减少了手术创伤,病人术后恢复较快,大大地缩短了住院天数,但对医生手的灵活性和内镜技术要求非常高。凭借精湛的技术和扎实的基本功,吕春江顺利完成了手术。术后一个月复查时,患者的听力明显提高。
吕春江介绍,耳内镜手术与传统的显微镜手术相比,有明显的优势。显微镜手术往往需要在耳朵后面切一个大约8厘米左右的切口,一般会留疤,而耳内镜手术一般不用做切口,即使因为病情需要做个切口,也是在耳道内或者耳道口很隐蔽的位置做一个很小的切口,伤口长好后基本看不出来。显微镜手术后,需要用绷带把伤口包扎起来,耳内镜手术后,最多在耳道里面塞个小棉球,不需要绷带包扎。虽然严重的中耳炎病变、鼓室病变、胆脂瘤等部分手术时间比显微镜手术时间稍长一些,但患者的住院时间明显缩短,恢复也更快。
医生提醒,中耳炎是一个发病率比较高的疾病,各个年龄段都可能会发病。虽然不是什么大病,但若未能及时治疗,或病情较重者,也可能会出现听力减退、耳鸣、隐隐耳痛等症状,严重的还会引起颅内外并发症。患者若有听力下降、耳内流水、耳道有异味等症状,医院就医。这是因为中耳炎在大家的心目中不算是大病,容易被误诊或被忽视,错过最佳治疗时机。
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