前一段时间，长春市7岁男孩童童（化名）右侧耳朵开始疼。妈妈带他到诊所“打针”，针打了，耳朵却越来越疼。
看来是没对症啊！
双耳道栓塞
8月25日，妈妈领着童医院耳鼻喉科就诊。经检查，童童双耳道都可见栓塞，左耳道为浅棕色，右耳为黑褐色。童童妈妈说诊所给开的“滴耳油”就是深褐色的，而且只用在右耳。
耳朵太疼眨眼嘴还歪
童童来院时，耳痛剧烈，时不时嘴角向右侧牵扯，右眼不停眨动。妈妈说，孩子以前从来没有过这样抽动的症状，的确是因为耳朵太疼了才导致的。
根据童童的症状及血液检查结果，考虑右侧外耳道有炎症，但要首先把耳道内栓塞物去除掉，才能进一步检查。
耵聍竟然取不出来
传统耵聍栓塞取出的方法是用专用的耵聍浸泡液进行耳浴，待耵聍软化后冲洗出来。经过浸泡和冲洗，左耳耵聍顺利去除，但右耳道栓塞物却纹丝不动，而且童童症状丝毫没有减轻。医生用耵聍钩试着钩取，童童根本无法忍受疼痛。李莉萍副主任认为，这应该不是普通的耵聍栓塞，应该进行进一步检查。
是“瘤”得手术
经过颞骨CT及耳内镜检查，证实童童右侧耳道内长了“外耳道胆脂瘤”，而且并发感染，需要全麻下手术取出。
儿童气道异物梗阻处理方法
经过术前评估，童童外耳道胆脂瘤虽然并发感染，但是并没有骨质破坏，术中面神经副损伤的可能性不大。主要的手术难度在于既要彻底清除胆脂瘤，还要尽可能保护耳道皮肤及鼓膜的完整。
李莉萍带领团队上台，一个多小时后，手术顺利结束。麻醉清醒后，童童高兴地说耳朵不疼了。妈妈也说，孩子再也没有了歪嘴眨眼的动作。
手术清“瘤”耳朵不疼了
经过术前评估，童童外耳道胆脂瘤虽然并发感染，但是并没有骨质破坏，术中面神经副损伤的可能性不大。主要的手术难度在于既要彻底清除胆脂瘤，还要尽可能保护耳道皮肤及鼓膜的完整。
李莉萍带领团队上台，一个多小时后，手术顺利结束。麻醉清醒后，童童高兴地说耳朵不疼了。妈妈也说，孩子再也没有了歪嘴眨眼的动作。
外耳道胆脂瘤是什么？
李莉萍介绍，外耳道胆脂瘤并不是真正的肿瘤，它是由外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶、上皮包裹等所形成的囊状团块，乍一看，确实有点像耳屎。由于胆脂瘤呈膨胀性生长，周围骨质长时间受压、破坏、吸收，导致外耳道扩大。主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏，引起听力下降，甚至引起颅内外严重并发症，应及时取出。外耳道胆脂瘤早期一般无明显不适，后期可出现耳堵塞感、听力下降，若继发了感染，还会出现耳痛、流脓(血)性分泌物，伴特殊臭味等症状。如果一旦诊断为外耳道胆脂瘤，应该做颞骨CT明确胆脂瘤侵入范围，是否有骨质破坏，以选择适合的手术方案，尤其注意保护面神经，以免引起面瘫。
预防外耳道胆脂瘤
注意耳部卫生，戒除使用棉签频繁挖耳，长时间佩戴耳机等不良习惯。若耳道内有污物或痂皮堆积，医院找专科医生取出。
如两侧听力不同、医院检查耳道和及时清理。儿童游泳前到耳科常规检查耳部情况，外耳道阻塞合并外耳道炎症时禁止游泳。
编辑：*、婷婷
审核：夏琳
监制：费航
总监制：顾文东
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇