鼓膜穿孔了怎么办呢?要不要补啊?能补当然是最好,只是这个补,并不是穿孔后立即就要补,而是有一些特殊要求的。
最常见的是外伤性的鼓膜穿孔,这种穿孔,在正确的保护前提下,大多数可以自己愈合。
这个正确的保护指的是:不要让耳道进水、感染,也不要往耳道点药水或者其他干粉药物,不能擤鼻、鼓气(这个动作,有可能把鼻咽部的细菌、病*通过咽鼓管,带到中耳腔,引起中耳的感染,影响鼓膜的愈合)。
如此,一般鼓膜会在一个月到两个月左右自己愈合。如果超过三个月没有愈合,才做手术修补。
另外一类常见的鼓膜穿孔,是慢性的化脓性中耳炎的静止期。这类穿孔往往不能自己愈合,这种修补手术,要在耳朵不流脓(也就是干耳)至少一个月以上,才能选择手术。
手术前提:不能感冒,咽鼓管通畅,耳道不能有细菌、真菌感染,做颞骨CT检查中,中耳没有胆脂瘤或其他肉芽等。不把这些感染和病灶问题解决好,手术修补的鼓膜,可能很快就化脓又流掉了。
手术年龄的选择,并没有绝对的禁忌,但是一般五岁以下是中耳炎的高发年龄,而且术后护理比较困难,所以一般建议在七岁以上进行鼓膜修复手术。
鼓膜修复的作用,不仅是为了提高听力。鼓膜的振动以及与听骨链连接有传导声音的功能,但并不是唯一的功能。
鼓膜作为外耳道和中耳腔的分界线,也起着对中耳腔的保护作用。
如果鼓膜完整,平时洗头、洗澡,甚至游泳时,水进入耳道就被鼓膜挡在中耳之外,水只能在外耳道范围内,即便感染,也只是外耳道的感染。
如果鼓膜穿孔,细菌、病*、液体就可以通过穿孔,进入中耳腔,引起中耳的感染,形成脓液流出来,就是我们熟悉的中耳炎。
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河北医院
耳鼻咽喉头颈外科
河北医院于年设立五官科,年扩建并更名为耳鼻咽喉—头颈外科。目前拥有医生16名,其中主任医师4人,副主任医师5人,主治医师7人;博士1人,硕士13人,硕导5人,培养硕士研究生13人。开放床位数48张,年门诊量5万余人次,年收治住院患者近人次,住院手术达余人次。连续10年荣获河北省及张家口市“青年文明号”等光荣称号,年被确定为河北省耳鼻咽喉—头颈外科领域唯一的省级医学重点发展学科,年被评为河北省临床医学重点专科,年联合张家口及周边地区成立京西北耳鼻咽喉头颈外科专科联盟并为首届盟主单位,是一个团结协作、不断创新、不断发展、负责任的科室。
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