12岁少年，突然听力下降，渐进加重并伴有耳胀闷感。由于双耳听力悬殊，导致学习成绩下降。这可如何是好？
近日，医院耳鼻喉科接诊一位这样的左耳听力患儿，父母心急如焚四处求医未果，辗转来院就诊。
患者情况
左耳重度耳聋，以传导性聋为主，气骨导差大于40dBHL,既无中耳炎病史又无外伤史，难以解释其病因。
高分辨颞骨薄层CT显示双侧乳突气化良好，左中耳腔内有少量软组织灶，听骨链完整性显示不清。
初步诊断为鼓室硬化症或耳硬化症，需行鼓室探查手术才能明确诊断。
手术治疗
由于患者年龄偏小，如何既能探查病变，又能保留中耳正常的结构和功能？科室医生仔细研究治疗方案，最后决定经耳道进路进行鼓室探查。
9月16日上午，患儿在全麻下接受了左耳鼓室探查手术。由于术野小，难以暴露病变，术中利用手术显微镜的放大和耳内窥镜的直视，发现患儿上鼓室和面神经隐窝内均有胆脂瘤，听骨链严重破坏中断，镫骨缺如，为患儿实施了鼓室成形+人工镫骨听骨链重建术。手术微创精准，既彻底清除了胆脂瘤组织，又重建了听骨链。
手术效果术后2周患儿的听力较术前明显提高，并且耳闷胀的感觉也消失了，患儿及父母露出了久违的笑容，由衷地感谢医生团队的精湛医术。耳显微镜外科手术，借助显微镜的放大作用，手术精细，且能双手操作，但显微镜只能直视术野，不能暴露死角，而耳内镜可随意改变方向，显微镜下的死角耳内镜下却暴露无遗，双镜联合相得益彰，使耳显微手术更微创精准。双镜联合手术的开展，为耳显微外科技术更上一层楼。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇