7月理赔月报
--数据来自核心系统--
数说理赔
年7月，深圳分公司累计赔付件，赔付金额.36万元。
7月各系列赔付情况
系列
赔付件数
赔付金额（万元）
个险
.3
银保
28
.6
新业务
38
20.26
综拓
56
.78
网销
7
21.42
合计
.36
1-7月理赔件数及赔付金额趋势图
7月各理赔出险类型分析
7月各理赔出险类型件数（如下图）
年7月，医疗险赔付件数最多，总件数件，占比高达85%，体现了医疗险作为基础险种配备的必要性，提升全面保障的重要性。
7月各理赔出险类型赔付金额（万元）（如下图）
年7月，重疾险赔付金额.8万元，占比69%；医疗险赔付金额.5万元，占比23%；身故类型赔付金额44万元，占比8%。
7月各理赔出险类型赔付件均（万元）（如下图）
身故类型赔付件均不足10万元。足额的寿险保障能够最大化地将家庭支柱成员身故后造成的财产损失降到最小，应是保险计划中的基础保障产品。
重疾险赔付金额件均仅10万元，10万元的保额相对于长期且高额的治疗费用而言是远远不足的，重疾发生率不断增长，完善保障刻不容缓。
7月赔案摘要
被保人性别
被保人年龄
出险原因
险种名称
赔付金额（万元）
女
50
脑中风后遗症
惠健康重大疾病保险
60万
男
33
甲状腺癌
微健保重大疾病保险
40万
女
38
乳腺癌
乐安康终身重大疾病保险
30万
男
7
急性淋巴母细胞白血病
微健保重大疾病保险
30万
女
40
甲状腺癌
健康百分百C+重大疾病
25万
7月尊享系列赔案摘要
年7月，医疗险共赔付件，赔付金额.5万元。其中，尊享系列共赔付40件，赔付金额48.65万元，赔付件均1.2万元，单笔最高赔付金额为12.2万元。
简介
健康尊享系列产品是泰康人寿重点打造的医疗保险产品，具有高保障、低保费的特点。
目前在我司个险、银保等渠道上市，极大地满足了客户对中高端医疗保险的需求。
该产品可与泰康人寿的健保通直赔服务对接，健保通客户在办理出院的费用结算窗口即可完成本次理赔，省心、省力、省周转。
尊享系列+健保通，实现简单快捷理赔！
案例分享
健康尊享C，你值得拥有
L女士，45岁，年起先后为家人和自己配置保单。因对泰康产品及理念的认可，年6月为自己投保泰康健康尊享C款医疗保险，年缴保费元。
年6月23医院检查发现乳腺肿物，建议做穿刺活检确诊，随后客户当日入院，7月2日出院，最终诊断乳腺良性肿瘤。总费用.8元，医保报销.34元。7月16日客户提交申请，经审核，于7月20日泰康支付.84元，客户本次仅自费元刮宫术的费用。医保仅报销了总费用的20%，而健康尊享医疗作为社保的补充，本次报销费用将近80%。
客户收到理赔款后称赞速度很快，很满意！
社保+商保（健保通直赔），一站式结算
X女士于年1月16日投保我司健康尊享C款医疗保险。年7月，客户X女士因胆脂瘤型中耳炎医院住院治疗，客户在入院后及时通过泰生活App报案，分公司理赔人员在接到报案信息后安排好康乃馨鲜花探视服务及健保通直赔指引服务。
经过一段时间的治疗，客户于7月18日好转出院，并在次医院进行住院费用结算，本次住院总费用.84元，其中社保报销.74元，健保通直赔.1元，在医院收费处9号窗口结算并完成直赔服务。
X女士本次医疗费用通过社保+商保全部报销完毕，本次治疗自费0元。
理赔报案方式
出险三日内报案，享特色化理赔服务！
报案方式：
1、泰行销APP
路径：泰行销-运营中心-理赔-理赔报案代办
2、泰生活APP
路径：泰生活-全部服务-理赔服务-理赔报案
3、泰康人寿