????暨三叉神经痛的手术治疗
??三叉神经痛有天下第一痛美称，让人痛不欲生，与众不同，困扰病人多年，此病分为原发性和继发性两种，原发性三叉神经痛最常见。
症状多表现为额头、脸颊、上下嘴唇及牙龈反复发作的短暂性剧烈疼痛，呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛，突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒，间歇期完全正常。
疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部随意运动或触摸面部某一区域而被诱发，这些敏感区称为"扳机点"。为避免发作，患者常不敢吃饭、洗脸，面容憔悴、情绪抑郁。
分享一下近期科室做的一些病例，共同学习。
??患者张某某，男，67岁，左侧颌面部疼痛7月余，加重20天入院。术前影像学资料如下
影像学资料提示小脑上动脉与三叉神经关系密切
术中照片：血管、神经关系明确
将动脉从三叉神经表面轻轻分离
术中垫开小脑上动脉与三叉神经，术后症状消失
??患者高某某，女，60岁。间断性左侧面部疼痛8年，加重2个月入院。影像学资料如下
高分辨MRI提示左侧小脑上动脉与三叉神经关系密切
术中解剖关系明确，三叉神经与小脑上动脉紧密相连
三叉神经全程探查，分离小脑上动脉
术中垫开小脑上动脉与三叉神经，术后患者疼痛症状消失
??患者杨某某，女，34岁，右侧面部疼痛1年，加重伴恶心呕吐1周入院，影像资料如下
影像学资料提示CPA占位，继发性三叉神经痛
术中照片提示肿瘤压迫神经明显
去除肿瘤后，探查三叉神经
胆脂瘤切除完整，氢化可的松冲洗术腔，探查三叉神经与血管无紧密相连
去除病因后患者疼痛消失，情绪稳定，进食正常
??患者李某某，女，69岁。间断左侧面部阵发性疼痛10余年，加重半年入院。影像资料如下
影像资料如上，显示静脉压迫三叉神经
术中探查证实静脉与神经关系密切
术中垫开三叉神经与岩静脉，术后患者疼痛消失
??原发性三叉神经痛治疗方法多种，微血管减压效果最确切，这是一种技术与艺术结合的手术，对术者要求亦很高，而肿瘤压迫导致的三叉神经痛只有手术切除肿瘤，方能从根本上解决问题。千淘万漉虽辛苦，吹尽狂沙始到金。哈院神经外科拥有国内治疗三叉神经痛有效权威的诊疗方案，使您免受痛苦折磨，除了治疗之外，平时要注意休息，保持良好情绪，补充B族维生素，加强有氧运动。解决疼痛，避免抑郁，