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②表皮样囊肿,桥小脑角区多见,密度及信号更加不均匀,呈钻缝样或塑形性生长,易包绕血管、神经,边缘分叶明显,FLAIR及DWI上信号明显不均匀,偶可见囊壁钙化,增强扫描少数出现包膜强化;
③皮样囊肿,中线区及幕上多见,内见脂肪密度及信号,压脂后信号下降,增强扫描无强化;
④神经鞘瘤囊变,囊变明显的神经鞘瘤平扫可形似肠源性囊肿,但仔细观察仍可见软组织成分,来自于听神经者可见内听道扩大,来自三叉神经者可见颞骨岩部骨质受压,偶可伴囊变区出血,增强扫描实性部分明显强化;
⑤囊变及坏死明显的胶质瘤,尤其是毛细胞性星形细胞瘤,多见于儿童,实性部分及壁结节显著强化;
⑥血管母细胞瘤,多为大囊+壁结节,可见血管流空信号,壁结节与实性成分显著强化;
⑦幕上者需与Rathke裂囊肿、室管膜囊肿、内皮囊肿等鉴别。
6.脉络膜裂囊肿:大脑脚或环池外侧、海马伞与间脑之间。
典型部位。
需与较大血管周围间隙鉴别,后者常为双侧对称性。
7.脑膜型脑囊虫病:可见头节及强化。
8.胶样囊肿:特征性地位于第三脑室前部。
它是一个良性实体,不表现为肿瘤样的过程。然而,因其处于要害位置,可能引起突发性脑积水和脑疝。
外伤病史,第三脑室前部室间孔水平小圆形高密度病灶。
下面这个需要睁大眼睛看。
18岁女性,摩托车车祸后脑震荡史。轴位CT平扫示第三脑室后部圆形高密度肿块。
9.松果体囊肿:松果体区类圆形低密度影。
10.脂肪瘤:
11.脑包虫囊肿:大囊,有时有液平,有亲密接触牛羊史。
12.脑穿通畸形:囊与脑室相通。
13.脑室神经上皮囊肿:
14.少突:
15.蝶窦脓肿:
16.动脉瘤样骨囊肿:有液平。
17.动脉瘤:
18.静脉瘤:
19.颅咽管瘤:
20.胶质瘤:
21.*瘤:
22.转移瘤:
启示:
医学需要终身学习,永无终点。
医学需要不断总结,反复记忆。
医学最终诊断结果以病理为准。
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