外耳道胆脂瘤是不是肿瘤……
？？？
外耳道胆脂瘤是不是肿瘤……
答案是
外耳道胆脂瘤并非真性肿瘤，而是一种良性病变。外耳道胆脂瘤是由于各种原因引发的外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所致的慢性炎性疾病。
??不是肿瘤，却也严重！
别名
外耳道阻塞性角化病、外耳道阻塞性表皮病
临床症状
耳部闷堵感、听力下降、耳痛、耳部流脓。
危害
本病对外耳道、中耳乳突及相邻骨质破坏广泛，可引起听力下降，甚至引起颅内外严重并发症而危及生命。
并发症
外耳道穿孔、胆脂瘤型中耳乳突炎、周围性面瘫、颈侧脓肿、瘘管、眩晕、脑膜炎、脑脓肿等。
??是怎样引起的呢？
病因
病因尚不明确，可能与耳外伤、耵聍栓塞、异物、炎症、真菌感染、手术等有关。多见于中老年人，男女发病率无明显差别。
??有什么症状呢？
典型症状
1.耳部闷堵感：当外耳道胆脂瘤体积增大堵塞外耳道时会出现耳部闷堵感。2.听力下降：外耳道管径被阻塞2/3以上时，可能会出现听力下降。临床上主要表现为传导性听力下降。3.耳痛：外耳道胆脂瘤具有破坏性，常继发感染，可出现剧烈耳痛。4.耳漏：继发感染者可有耳部流脓，脓液具有特殊臭味，或有血性分泌物。
其他症状
巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道下、后壁，通过破坏处进而侵犯乳突、鼓窦及上鼓室，广泛破坏乳突骨质，并发胆脂瘤型中耳乳突炎，也可侵犯面神经乳突段引起周围性面瘫，侵犯鼓索神经引起味觉障碍。胆脂瘤进一步增大，病情严重者可出现颈侧脓肿、瘘管、眩晕及脑膜炎、脑脓肿等颅内症状。
诊断依据
1.根据病史及体征，如检查外耳道时可见外耳道有特征性白色胆脂瘤样团块嵌顿，外耳道皮肤充血、肿胀、狭窄和肉芽形成，即可确诊。2.颞骨高分辨率薄层CT检查，可了解外耳道病变情况及骨质破坏范围，邻近组织的破坏情况，病变与周围组织结构的关系。3.手术后取胆脂瘤样组织送病理检查以确诊。
以上内容介绍了外耳道胆脂瘤的定义、发病机制和原因、症状表现，相信您对外耳道胆脂瘤有了初步的认识。关于外耳道胆脂瘤的诊断及治疗，我们下期接着聊。
参考文献：王宁宁,李永团.外耳道胆脂瘤,《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》,年5月第39卷第3期:-.
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