这个问题要从单侧小耳和双侧小耳两个角度回答。
双侧小耳对听力及语言发展的影响，理解起来相对简单。多数小耳导致的是传导性听力损失，简单理解就是声音传导有问题。日常现象就是：小声说话听不见，必需大声交流；但是孩子说话声音偏小。家长们慢慢的就会发现，孩子说话不清楚，小声叫他没反应，不喜欢和小朋友们一起玩，语言学习困难及学习严重落后等。
单侧小耳对听力及语言发展的影响不如双侧的明显。我们有时候就会说，单侧小耳其实是一种“隐形缺陷”。为什么这么说？其实，如字面意思理解，单侧小耳对听力及语言发展的影响一般是缓慢并且不易发现的。我们以前会告诉家长“孩子一只耳朵能听到，说话没问题”。其实，单侧小耳的影响主要表现在：噪声中的言语识别及声音定位功能。其实这两方面的表现，各位家长朋友们经常和孩子在一起，还是很容易发现的。下面一些影响可能更难发现。因为一只好耳朵的听力占优势，小耳患者一般习惯性的用好耳朵去听，时间长了，就很容易造成“听觉疲惫”。打个比方，我们一只眼睛近视°，一只眼睛视力正常；当我们长时间用眼时，就很容易眼干、眼涩、眼睛比较累、有时候可能还会头疼。因此，“听觉疲惫”在单侧小耳的日常生活中，往往可能也会引起听力和注意力不集中、多动。而和“听觉疲惫”相关的另外一个现象则是“偏头听”。因为我们习惯性的用好耳朵去听声音，则会用好耳朵偏向声源；时间一久，就会出现侧头听声音的习惯。再者，因为噪声中的言语识别较差、声源定位功能较差，单侧小耳患者的学习能力也会受到一些影响。
因此，不管双侧小耳还是单侧小耳，对听力和语言发展以及一些交流方式都是有影响的。
2.小耳宝宝听力初筛不过，接下来该怎么办？听力筛查是针对外耳和中耳正常的新生儿。小耳宝宝因为没有正常的外耳道和中耳结构，听力筛查的结果必定是“不通过”。因此，小耳宝宝，如果是双侧，没有必要进行听力筛查。如果是单侧，只要正常耳听力筛查通过就可以；如果正常耳的听力初筛没有通过，则要根据听力筛查复筛的流程进行筛查。一般，小耳宝宝的第一次听力检查可以在6个月大时进行。
3.何时开始做听力检查
？对于双侧小耳宝宝，听力检查一般在6个月大时进行。此时，可以较为准确的检查骨导和气导听力，确定听力损失的类型，进而确定听力干预方式。比如，如果听力损失类型为传导性，小耳宝宝就需要佩戴骨导助听器，如果是神经性耳聋，必要时需进行人工耳蜗植入。
单侧小耳宝宝，如果正常耳听力筛查通过，父母朋友们可以不用着急，因为宝宝学习说话基本没有问题，等孩子一周岁左右时，检查双耳听力，确定小耳听力损失类型。
4.是医院都适合做听力检查？小耳宝宝需要进行的听力检查一般是骨导和气导听力检查。医院设备和技术人员可以给小耳宝宝进行，就可以。
5.小耳患者做听力检查有无特别注意事项？绝大多数小耳患者的听力损失类型为传导性听力损失。如果骨导听力有下降，则要对小耳患者定期进行听力检查，确定听力是否有持续性下降。如果骨导听力下降严重，必要时，需进行影像学检查和其他相关听力检查。
6.小耳小朋友有哪些必要做的听力检查项目？对于不能配合的小耳小朋友，ABR（听性脑干反应）的骨导和气导听力检查就可以了。如果可以配合，纯音测听就可以检查小耳小朋友的骨导和气导听力。
7.小耳患儿听力检查时间表？最早时间是出生后6个月大。单侧小耳患者可以在1周岁左右。
8.听力检查需要服用的药物是否安全？对婴幼儿大脑及其他方面的发育是否有影响？听力检查服用的药物剂量是根据患儿体重服用，代谢比较快，相对比较安全。
9.小耳患儿能开耳道吗，开耳道有要求吗？并不是所有的小耳患者都可以开耳道。开耳道是针对外耳道闭锁患者进行的听力重建手术。患者需要进行影像学检查，进行评估。评估得分高、意味着颞骨发育好，开耳道进行改善听力的可能性比较大。10.具备单侧听力的患儿是否需要对小耳一侧进行耳道再建，还是只做整形即可？根据第一条的解释，单侧小耳患者有必要进行另外一侧的听力重建。
11.小耳有耳甲腔，耳道比健耳狭窄，是修复还是再造好？另外耳道比健耳狭窄一点，但棉签可放进去，如果将来够条件做听力重建，是否要另外开耳道，可否用原来耳道不作扩大？
耳甲腔型小耳，是否做修复或者再造，主要看双耳的差异和家长或者患者对美观的需求。外耳道狭窄的并发症则是胆脂瘤,外耳道狭窄的患者发生胆脂瘤的机率比正常耳道人群略高。因此，对于外耳道狭窄的小耳患者，在没有并发症时，一般不做处理。一旦有胆脂瘤发作，则必需进行胆脂瘤清除术。在手术同时，会进行耳道扩大，以防止胆脂瘤复查。至于能不能同时进行听力重建，则要看中耳发育情况。如果中耳发育较好，在清除胆脂瘤的同时，会同时改善听力；如果发育差，一次手术则只能清除胆脂瘤、扩外耳道，而不进行听力重建。
12.小耳听力重建首选耳道还是骨桥植入？听力重建的手术方式有三种：外耳道成形术+鼓室成形术（开耳道），人工中耳植入（振动声桥植入）和骨传导植入（骨桥植入和BAHA）。至于小耳患者适合哪一种手术方式，需要在术前进行检查，确定手术方案。单侧小耳患者，如果耳道闭锁，评分较高，适合开耳道，可以先尝试开耳道。如果之后有听力下降，可以尝试做人工中耳植入。如果耳道闭锁但评分不高、中耳有镫骨，最佳选择方案则是植入人工中耳，进行重建双侧听觉。如果耳道闭锁，但是评分很差或者没有镫骨，则只能选择骨桥植入。
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