胆脂瘤中耳炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 19:52:00
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小王同学,男,12岁,眉清目秀、聪明玲俐、乖巧大方,学习成绩还不错,正值懵懂之年的他近来发现了一件疑惑的事情。他觉得左耳的听力越来越差,上课的时候总是觉得老师说话的声音有点小;更为奇怪的是,他向后方牵拉耳朵,好像就能听得清楚一些,于是乎小王同学老是扯着耳朵上课。除开耳朵有了“调节音量”的特殊功能以外,小王同学还没有发现其他的问题,就这样,3个月的时间一晃就过去了。

我的耳朵可以“调节音量”!

渐渐地,小王同学发现老师的讲课已经听得不是很清楚了,就连拉扯耳朵都不起作用,常常向同桌询问老师的讲课内容,还被老师批评交头接耳;他觉得很委屈,便将这事告诉了家长。起初,他爸爸还误会了自己,说他“又调皮了”;后来,王爸爸才发现了不对劲,才领着小王同学来到医院耳鼻咽喉头颈外科检查,鄢斌成主任查体之后,发现事情不妙,开了中耳CT检查。结果出来了,小王同学的耳朵里长了东西;王爸爸这才恍然大悟,原来儿子的耳朵真有问题,而并非他调皮。

CT图像

小王同学被诊断为“先天性中耳胆脂瘤”,需要接受手术治疗。因患者年龄小,如果能保留正常的耳部结构,将听力损失的程度降到最小,对他以后的学习和生活不会造成太大的影响。段礼府主治医师制定了详尽的治疗方案,为小王同学施行了右侧完桥式乳突根治术+外耳道后壁重建术;这样,既能完全清除胆脂瘤病变组织,又能很好的保留耳朵的正常结构,从而不至于造成过于严重的听力障碍。小王同学已治愈出院,左耳的听力也基本恢复正常;王爸爸对这一结果很是满意,不停的称医院耳鼻咽喉头颈外科“医术高明、医德高尚”。

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看到这里,你是不是想知道小王同学为什么一牵耳朵听力就会好些吧。其实,是小王同学的外耳道内段被胆脂瘤阻塞,牵拉耳廓后使胆脂瘤与耳道壁之间有些许缝隙、声音的传导相对较大,并且牵拉耳廓后增加了听骨链的活动度,从而使中耳的传音功能增强,所以听力会稍微好一些。到后来,胆脂瘤堆积越来越多,效果就不甚明显了。”

小科普

先天性胆脂瘤的概念最早由Derlacki和Clemis提出,认为先天性胆脂瘤形成系胚胎期外胚层组织遗留所致,在颞骨可见于岩尖、鼓室或乳突,出生时即存在,在破坏中耳鼓室腔前鼓膜未受累,在检查时鼓膜完整,临床上比较罕见,诊断困难,听力下降在大多数情况下为惟一症状。应及时手术,通过手术彻底清除病变组织,预防并发症,重建传音结构。

名医介绍

段礼府主治医师、硕士

专科门诊:周三、周日上午

专业方向为耳科疾病,能较好开展乳突根治术、鼓膜穿孔修补术、鼓室成形术、外耳道成形术、耳甲腔成形术、面神经肿瘤切除术、内淋巴囊减压等手术。参与组织工程人工听骨的研究课题获新疆医学科技奖三等奖。发表《异种脱钙骨基质联合骨髓间充质干细胞植入豚鼠鼓泡腔增强成骨作用》等论著4编。获医院“先进个人”。

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