慢性化脓性中耳炎
定义
慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎。
规则
慢性化脓性中耳炎分类需首先明确临床分型:
1.单纯型编码为H66.3,特指鼓窦隐窝编码为H,咽鼓管的编码是H66.1
2.胆脂瘤型编码为H71
3.骨疡型(骨疽):编码区分具体部位,听骨编码为H,乳突为H70.1,笼统的中耳为H74.8
缺血性心脏病
定义
缺血性心脏病是由冠状动脉循环改变导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病就是最常见的一种缺血性心脏病,包括冠状动脉梗阻或狭窄、左心室室壁瘤、心肌栓塞后心室间隔缺损等心脏病。
规则
1.如果出现的临床症状或疾病不是疾病的常见表现,而是疾病发展的某个阶段或严重并发症时,选择后者为主要诊断。I20~I25缺血性心脏病中的任何情况存在时,I25.1动脉硬化性心脏病省略编码。
2.I23急性心肌梗死后的某些近期并发症不能单独使用,它是为了说明其I21~I22的近期并发症,作为补充编码。
心力衰竭
定义
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液瘀积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。它并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。
规则
1.当心力衰竭同时伴有I11高血压心脏病或I13高血压心脏和肾脏病的情况时,应采用合并编码,同时将心力衰竭的类型或程度作为附加编码说明。
2.当患者存在多个可导致心力衰竭的疾病且病因不明确住院治疗时,以心力衰竭作为主要诊断。
3.手术操作后的心力衰竭分类在循环系统的操作后疾患中(I97.-),不分类至I50.-。
4.分娩过程中或产科手术操作后的心力衰竭分类在产科手术和操作的其他并发症(O75.4)。
5.新生儿的心力衰竭分类起源于围生期的心血管疾患(P29.0)
脑血管疾病
定义
脑血管疾病泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外。
规则
1.I60~I69不包括创伤性颅内出血。
2.因脑动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血时,应合并编码于I60.,不能分开编码。I60包括动脉瘤或动静脉畸形破裂,继发脑室出血应单独分类。
3.存在多根脑血管闭塞及狭窄,造成脑梗死的责任血管分类于I63.未造成脑梗死的脑血管闭塞及狭窄分类于I65或I66中。
4.有医疗信息资料能佐证脑血管意外为出血或梗死时,应避免使用“I64脑卒中”分类,除非医疗或患者的情况无法满足相应诊断的条件。
5.I63.-的分类轴心为入脑前或入脑后血管闭塞或狭窄造成的脑梗死,而临床在诊断时