可友健康首先给大家明确一下：本文讨论的是体检发现的鼓膜穿孔，而不是急性的、症状明显的鼓膜穿孔，因医院了。体检才发现的鼓膜穿孔，常常无症状或症状轻微，大部分是不用担心的。
常见的鼓膜穿孔的3种原因
01
外伤
如果是平时不小心戳伤了耳朵，一般自己会感知到，严重的话，医院了，不会等到体检时才发现。体检才发现，说明症状不那么明显。而在大多数的外伤鼓膜穿孔患者里，小于鼓膜总面积1/4的鼓膜穿孔，是能在1个月内自行愈合的。可以过段时间再检查看看鼓膜长好了没。
02
耳气压伤
一般是潜水的时候由于水压变化导致的。和外伤一样，严重的耳气压伤，医院就诊了。体检才发现的穿孔，一般也可以自愈。大家潜水前一定要充分了解注意事项。
03
感染
比如急性中耳炎或慢性中耳炎。如果体检发现了鼓膜穿孔且存在感染，很可能是慢性中耳炎。慢性中耳炎，通常是无痛的，也没有发烧或其他全身感染症状，可能有听力减退等不明显的症状，很有可能本人压根没有意识到自己已经是慢性中耳炎了。在体检时进行耳镜检查的时候，才发现穿孔。如果体检医生通过耳镜看到了流脓或黏膜发炎，又或者发现了胆脂瘤，就会考虑慢性中耳炎的可能，也可能会要求再做CT或MRI进行进一步检查。如果确诊为慢性中耳炎，一线治疗当然还是抗生素抗感染。而如果发现了有胆脂瘤，或者出现其他并发症，就可能需要手术切除了。这里提一下，急性中耳炎可能会出现耳朵流脓、耳痛等明显症状，这种情况一般人也医院直接做抗感染治疗了。急性中耳炎也可能引起鼓膜穿孔，在经过抗感染治疗后，也可以治愈。
总的来说，如果体检发现了鼓膜穿孔，而医生没有发现其他严重问题，就可以不用管，等1个月左右再去复查，看看鼓膜有没有长好，就可以了。但是，在确认鼓膜穿孔愈合之前，就不要再去游泳或潜水啦，洗澡的时候也要注意避免水进入耳朵（可以带耳罩防护）。而如果体检发现了鼓膜穿孔，同时医生告知可能存在慢性中耳炎的时候，就需要去耳鼻喉科就诊，接受正规治疗了。
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