三叉神经痛被称为“天下第一痛”有的患者甚至疼到连洗脸涮牙都不能做。但是,你知道三叉神经痛也可能是因为脑肿瘤吗?
患者得到诊断以后,问了这样一个问题:贾主任,上次医生说是三叉神经痛,是不是误诊啊?!
事实上,并不能说“误诊”,患者三叉神经痛的诊断是没有问题的,只是没有明确三叉神经痛的病因而已!
临床上,三叉神经痛可以分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。不同类型的三叉神经痛,治疗也有很大的不同。
原发性三叉神经痛的本质是血管跟三叉神经有黏连或者骑跨现象,导致患者出现症状,治疗可以根据病情选择药物或手术。而本例患者并不属于此类,这也是为什么患者服用卡马西平效果不明显的原因。
继发性三叉神经痛是指由于肿瘤等原因导致的三叉神经痛,比如本例就是典型的由颅内胆脂瘤导致的三叉神经痛。目前,临床上对于继发性三叉神经痛的治疗主张解决致病原因,比如本例患者就需要切除胆脂瘤。肿瘤切除以后,三叉神经不再受压,症状自然缓解。
希望通过这个病例提醒患者:三叉神经痛在治疗前应该明确病因,再根据医生指导做相应治疗。
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