第36届颞骨及侧颅底手术高级培训班
开班首日纪要报道
室外初冬，朔风渐起，淅沥小雨；场内温暖如春，热火朝天，气氛活跃。年12月11日，由上海交通大学医医院耳鼻咽喉头颈外科、上海交通大学医学院耳科学研究所及上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室主办的“第36届颞骨及侧颅底手术高级培训班”,在上海九院浦东科教园区头颈医学实训中心拉开帷幕。
本届学习班特邀国际知名耳神经外科专家OlivierSterkers教授和耳内镜手术专家HassanChelly教授莅临指导。本次学习班不仅为学员们配备了全套耳显微手术设备，还配备了全套耳内镜设备，为耳显微手术及耳内镜手术的训练提供了良好的条件。
来自中国和韩国的28名学员报名参加解剖训练。
在培训班首日简短的开幕式后，医院院长吴皓教授亲自为学员演示“侧颅底手术的经典径路”：后鼓室切开人工耳蜗植入。“非常幸运”地是，示教用的颞骨属于板障型颞骨，面隐窝十分狭窄，乙状窦明显前置，属于困难人工耳蜗植入。因此吴皓教授一边熟练地进行解剖示教，一边为学员们详细讲解类似情况的术中决策，使学员们对疑难人工耳蜗植入的手术技巧有了深入了解。
演示结束后，吴皓教授耐心、细致地解答学员提出的问题，鼓励大家认真完成颞骨解剖训练。
随后，学员们各自分步骤进行解剖操作，在指导教师Sterkers教授和贾欢教授指导下，进行模拟电极植入，体验人工耳蜗手术的全过程，熟悉人工耳蜗微创植入手术理念。
中午休息时间，来自法国的OlivierSterkers教授进行了“胆脂瘤手术技巧”的授课，分享了他在胆脂瘤诊治过程中多年的经验，还与学员们讨论了许多疑难病例。
下午，Sterkers教授为学员们演示了经典的迷路径路，同时向学员们详细讲解了各个手术步骤以及手术中的重要注意事项和操作技巧。
通过首日理论与实践相结合后，学员们对颞骨解剖、人工耳蜗植入、迷路径路有了更深的体会与理解，也通过实际操作规范化手术动作，这对侧颅底外科医师队伍的培训和发展产生了积极影响。
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天上掉下来的馅饼，不一定是幸运，很有可能就是头部被砸伤。
8月17日，小亮（化名）因高空坠物砸伤头部在我院成功进行颅骨凹陷骨折整复、矢状窦修补及颅骨修复术，术后患者意识清醒，对答切题，反应力、计算力、记忆力正常，四肢活动良好，自行下床活动如常。
01
术前综合评估，头皮清创缝合处理为手术成功作保障
8月10日，30岁出头的小亮因高空坠物砸伤头部，后头痛伴伤口流血来到我院。他的主治医生冉春雷介绍到，“患者入院时意识清楚，头顶部有长约4cm伤口，可见骨折碎片，并伴活动性出血，经CT提示为凹陷性粉碎性骨折，骨折碎片刺入脑组织内，与上矢状窦中1/3关系紧密，有刺入矢状窦可能，颅内未见血肿形成。”
术前CT
如果立即急诊手术取出骨折碎片，很可能矢状窦破裂出血，在备血不充分的情况下可能导致出血失血性休克甚至死亡。
我院神经外科主任刘振林教授立即做出病情判断和制定治疗方案，患者意识清醒，没有肢体功能障碍及癫痫发作，颅内无血肿形成，不需要冒险急诊去取出骨折碎片。可先为患者行清创缝合伤口，如果伤口没有感染，再充分准备后二期手术取出骨折碎片，若矢状窦破裂一并修复，同时行颅骨修补术。
术前CT
经过科室医生们详细讨论和周密的准备，决定暂时为患者行头皮清创缝合处理。
02
克服术中重重困难，术后患者恢复如常
经缝合处理后，头皮伤口愈合良好，没有感染表现，复查头颅CT颅内无血肿形成。同时经CTV检查提示患者上矢状窦中1/3有受压变窄，骨折碎片刺破矢状窦可能性极大，若不行手术取出骨折碎片，可能出现矢状窦内慢性血栓形成，导致大面积脑组织静脉回流障碍，后果严重。
术后CT
刘振林教授召集神经外科团队进行术前讨论，一致认为，患者受伤的上矢状窦不能结扎，只能采取修补的方式处理。
患者头部手术后愈合情况
8月17日，经充分准备后，刘振林教授及刘乐洪副主任为患者行二期手术——凹陷性骨折整复、矢状窦破裂修补以及颅骨修补术。术中见患者骨折碎片刺入脑组织内，与上矢状窦衔接紧密，扩大骨窗，显露骨折近远端矢状窦，用血管夹临时阻断，控制出血后，取出嵌入矢状窦骨折碎片，见矢状窦破口，在显微镜下取自体筋膜，修补破损处，修补后血液通畅，且未见渗血。经过6小时50分的手术历程，患者颅骨凹陷骨折、矢状窦得到良好的修复。
小亮的手术成功让整个科室松了一口气，同时科室对患者病情的正确评估以及精准治疗方案的制定，让小亮得到了有效的治疗，获得康复的机会。
冉春雷医生说：“术后患者意识清醒，对答切题，反应力、计算力、记忆力正常，四肢活动良好，自行下床活动如常，同时复查头颅CT提示骨折碎片完全取出，术区无出血，无脑梗塞灶。”
神经外科简介
本科拥有一支高素质的医护队伍，科室为我院重点专科。本科重点亚专业为:脊柱脊髓神经外科、脑血管神经外科、神经介入科、颅底神经外科、颅脑创伤神经外科。
脑血管神经外科：开展高血压脑出血清除术、颅内动脉瘤夹闭术（包括锁孔动脉瘤夹闭术）、动静脉畸形切除术、颈动脉内膜剥脱术、颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术、硬脑膜动静脉瘘切除术、海绵状血管瘤切除术、颅内外血管搭桥治疗缺血性脑血管病、颅内外血管搭桥治疗巨大复杂的颅内动脉瘤等。
颅底神经外科：广泛开展各种颅底肿瘤的手术治疗，包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、胆脂瘤等手术治疗。
颅脑创伤神经外科：广泛开展各种(颅脑外伤的手术及治疗，尤其是在重型颅脑创伤的手术治疗及术后促醒、脑功能恢复、肢体功能的康复等方面具有较强的综合实力。
神经介入:开展急性脑动脉闭塞的动脉溶栓及支架取栓。广泛开展颅内外动脉狭窄支架成形术、颅内动脉瘤栓塞术、颅内血管畸形栓塞术。
脊髓脊柱神经外科：专业涵盖脊柱脊髓外科各个领域，包括颈椎病，颈椎外伤，胸椎*韧带钙化，复杂腰椎间盘突出症，腰椎滑脱，腰椎骨折、肿瘤、结核，脊柱畸形（脊柱侧弯等），椎管内髓外肿瘤及髓内肿瘤显微镜下切除等。在复杂的脊柱疾病诊疗方面，脊柱脊髓专科成绩斐然，如颅颈交界区手术，上颈椎后路椎弓根螺钉固定技术，脊柱肿瘤全椎体切除重建手术等；另外，除传统手术外，脊柱脊髓专科在脊柱微创方面也取得了显著成果，包括椎间孔镜、经皮球囊扩张椎体成形术、经皮椎弓根螺钉内固定技术等，手术效果满意，受到患者一致好评，处于区域内领先水平。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇耳鼻喉疾病对学生危害大，困扰广大学子。近来有调查研究显示，超过三成的学生患有耳鼻喉相关疾病，其中以鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、耳鸣、打鼾最为常见，有耳鼻喉疾病的学生比健康学生的学习成绩平均要低20%左右，并且存在的心理问题（厌学、自卑、不愿与人交往等）也比健康学生多。专家介绍，由于耳鼻喉疾病患者常伴有邻近器官、眼、耳、咽及呼吸道损害，常会引发其它器官的并发症，如不及时治疗，则会给学生的生活和学习带来危害。
暑假期间，很多家长已经医院，把拖延已久的鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、慢性咽炎、扁桃体炎、鼾症、中耳炎等问题治一治。很多家长担心治疗会耽误孩子的学习，都不太愿意上学期间带孩子就诊，所以每到暑期都是学生耳鼻喉疾病就诊的高峰期。
为呼吁广大学生和家长
医院先后被评为、等。