蜗居在颅底的巨大胆脂瘤将颞骨“吃”空后，顺势而上侵入颅内，如同“八爪鱼”把颈内动脉、颈内静脉全部包绕。近日，医院耳鼻咽喉头颈外科廖建春教授团队采用3D成像技术，成功“生擒”这个颅底深处的“怪物”。
47岁的戚先生来自宁波，4年前因左侧岩尖胆脂瘤，医院耳鼻咽喉头颈外科接受手术治疗，术后恢复良好。然而不久前，他突然出现头痛、头晕、视物旋转、神志不清，医院检查发现，他不仅“颞骨缺损”严重，还出现病灶包绕颈内动脉，临床特别少见。在家人陪伴下，戚先生找到4年前为他手术的廖建春教授，最终确诊为左侧颅底胆脂瘤复发。
廖建春教授介绍，颞骨长在颅内最深处，如同一个圆锥形的山峦，岩尖部位就在“山峦”顶峰，其骨性结构包含或比邻颈内动脉、颈内静脉、海绵窦，以及控制人体重要功能的颅神经及面神经等，是外科手术的高危地带。虽然胆脂瘤是良性的，但它分泌的物质破坏了周围的骨性组织，而且在如此险要地带“无序”生长，“爪子”下钻到内听道神经束之间，上钻颅中窝底潜行于脑板与硬脑膜之间，向前经过面后间隙破坏耳蜗耳尖骨质、直逼颈内动脉，向外达中耳腔。如不手术，随时可能出现脑膜炎、脑脓肿等严重并发症而导致死亡，但因病灶范围大、累及重要解剖部位及颅内大血管，手术风险极高。
经过团队多次讨论，并与家属充分沟通，廖建春教授决定采用3D成像技术辅助手术：详细观察肿瘤与脑组织、颈内动脉、颈内静脉等重要结构之间的关系，并从不同角度清晰锁定胆脂瘤的范围和边界。手术中，廖建春团队先在戚先生的耳后做一个“C”型切口，掀开耳廓皮瓣后，借助3D成像技术，巧妙避开错综复杂的神经和血管，小心翼翼地将紧紧缠绕在生命中枢上的胆脂瘤“爪子”一一剥除，最后在确保硬脑膜完整的情况下，将胆脂瘤全部剥离，同时完好保护重要颅神经结构。2小时后，手术顺利完成。术后，戚先生的头痛等症状完全消失，看着廖教授欣慰的笑容，他和家人不禁红了眼眶。
（文/特约记者宋琼芳通讯员王根华）
编辑制作：王建影
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