12岁的女孩小林，最近两个月来左耳总觉得堵得慌，还有点儿疼……医院就诊，被诊断为耵聍栓塞，进行外耳道清理后，症状并未缓解。
怀疑是「瘤」！
近日，小林疼痛感逐渐加重，疼得厉害的时候晚上都睡不着觉，听力也有所下降，而且不断有血水一样的分泌物流出。于是，小林在父母的陪伴下来到我院就诊。
经过详细询问病史及耳内镜检查，我们发现小林的左侧外耳道里有很多肉芽，组织增生比较多。CT检查显示，外耳道里充满了软组织密度影，根据临床经验，刘院长考虑可能是外耳道胆脂瘤。
听到诊断后，小林的父母慌了神：“明明只是耳朵堵闷，怎么就变成了瘤呢？”
耐心的刘院长解释道：“外耳道胆脂瘤并非真正的肿瘤，是加速脱落或者无法正常排出的上皮细胞堆积所形成的，通过手术可将其彻底清除。”
真「凶」现形！
在各项检查符合手术指征后，我们按照全麻手术安排。
术中发现外耳道口有很多肉芽组织，在外耳道深部有大量的耵聍栓塞，外耳道壁区域有很多胆脂瘤上皮结构。把这些耵聍栓塞和胆脂瘤上皮组织取出后，发现外耳道受到严重破坏，已由一个管状变成了葫芦状的形态，由此可见胆脂瘤的破坏程度。
手术第二天，小林的耳痛等症状完全缓解。
科普time！
外耳道胆脂瘤并非真性肿瘤，又被称为外耳道阻塞性角化病、表皮病，是一种由外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块，属于少见病，各年龄段均可发病，中老年人多见，多为单侧发病。
乍一看，外耳道胆脂瘤的确和耳屎很像，常堵塞于耳道骨部。前期，由于胆脂瘤较小，一般无明显不适，随着团块的不断堆积，胆脂瘤体积不断增加，会出现耳部闷堵感、听力下降等症状。若继发感染，还会出现耳痛、流脓（血）性分泌物，伴特殊臭味。
由于胆脂瘤呈膨胀性生长，周围骨质长时间受压、破坏、吸收，导致外耳道不断扩大。巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道下、后壁，通过破坏处进而侵犯到乳突、鼓窦及上鼓室，广泛破坏乳突骨质，并发胆脂瘤型中耳乳突炎，也可侵犯面神经乳突段引起周围性面瘫、侵犯鼓索神经引起味觉障碍。
专家提醒！
耳朵健康不容忽视！如果出现耳堵耳痛、流脓打水、听力下降等症状时，医院找专科医生进行检查，切忌在家“自行解决”。
为守护孩子健康成长，医院特开设“小儿耳鼻喉疾病专家特色门诊”，为小儿耳鼻喉患者提供更加全面、准确、科学的诊断，制订针对化的诊疗方案，进一步提高小儿耳鼻喉患者的康复率。
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