如今人们谈“瘤”色变，在咱们耳鼻喉科，当告知患者确诊“中耳胆脂瘤”，患者心里总会咯噔一下，是癌吗？能治好吗？
患者陈先生，半年前右耳突然出现耳鸣耳痛，当时并没有在意，直到最近，耳朵出现流脓水现象，右耳胀痛难忍，刺骨般疼痛使他难以入眠，近日前来我院耳鼻喉门诊，经耳内镜检查，见右鼓膜松弛部内陷，CT提示右中耳胆脂瘤。
家属一听“瘤子”吓得脸都白了，连忙追问“良性还是恶性”？
医院耳鼻喉科主任秦伟指出：中耳胆脂瘤并不是传统意义上的肿瘤，没有癌症风险，所以并没有良恶性之分。但这并不代表可以忽视胆脂瘤带来的破坏性，如果治疗不及时，轻则出现听力损失，重则吞噬骨头和神经，甚至会导致面瘫，侵蚀大脑……
中耳胆脂瘤竟如此凶险，它到底是什么？怎么治？
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中耳胆脂瘤是什么？
中耳胆脂瘤亦称为中耳表皮样瘤，是一种位于中耳的囊性结构，它并非真性肿瘤，是鼓膜、外耳道的上皮经鼓膜的穿孔处向中耳腔生长堆积所形成的团块，内部含有脱落的上皮、角化物质和胆固醇结晶等。02
为什么会长胆脂瘤？
先天原因：由胚胎期的外胚层组织遗留于颅骨内发展而成，可在颞骨内长期发展而不被察觉，首发症状多为破坏面部神经后引起的面瘫，内耳受浸后引起的眩晕、耳聋等。后天原因：最常见的与咽鼓管功能障碍有关，因为咽鼓管是连接中耳和鼻咽的通道，也是耳朵呼吸的重要通道，咽鼓管功能障碍导致中耳内外大气压不平衡，中耳腔呈高负压状态，时间长了就会发展为鼓膜松弛部内陷，慢慢地导致胆脂瘤的发生；其他原因，比如过去有分泌性中耳炎、化脓性中耳炎病史，唇腭裂患者等等。03
胆脂瘤的症状
1.耳朵流脓
耳内长期持续流脓。脓液成*绿色、脓里常有根豆腐渣一样白色物质和脓液一起向外流出、脓味特臭。病情严重时耳内会流出带血的脓液、因耳内臭脓*素过强。
2.听力下降
胆脂瘤结晶体*性腐蚀性较强、因而容易造成耳内多处骨质坏死。病情长时间久治不愈、会导制严重的听力下降或听力消失、成为永久性耳聋。
3.面瘫
不断扩大的胆脂瘤会侵蚀面神经骨管，面部神经遭到压迫，造成面部神经功能障碍，出现眼睛无法闭合、嘴歪、味觉减退等现象。
4.内耳炎
内耳炎也叫迷路炎，为耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路所致，是常见的并发症。可有眩晕、耳聋、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心慌等植物神经症状。
5、颅内并发症
发生严重的颅内并发症，如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等，不及时处理将危及生命。
（秦主任仔细查看片子制定治疗方案）
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得了胆脂瘤该怎么办？
胆脂瘤保守治疗无效，因为它的破坏性，一经确诊应尽早手术，一般治疗越早，预后越好，中耳功能保留越多。手术治疗原则是彻底根除病变、预防并发症，根据情况重建中耳传音结构。手术治疗中耳胆脂瘤切除手术是非常精细的显微外科手术，医生在清除病变的同时，能更好地保护听神经及重要结构。如病灶较大，术中只以病灶为中心去除少量骨质，术后患者听力可恢复到较好的状态；如果听骨链被破坏，则大多需用人工听骨替代，进行听力重建。
（秦伟主任正为患者行耳内镜微创术）患者陈先生经过手术治疗，清除了胆脂瘤病灶，修复了鼓膜，目前处于观察随访阶段，据反映耳鸣耳痛已消失，听力基本恢复，家属悬着的心终于落地了。
秦伟主任温馨提醒胆脂瘤一旦形成，只会越长越大，并且持续不断地向四周扩张，从而造成邻近骨质的破坏，引起严重并发症。所以一旦出现症状，一定要及早治疗干预！
医院耳鼻喉科
秦伟主任
郑州市医学会医疗事故鉴定委员会委员，专家库成员。医院耳鼻喉科主任，发表国内核心期刊九篇，专著：《五官科》，主编，《神经性耳鸣》，副主编。专利三项：1.鼻腔止血器。2.耳廓囊肿夹。3.鼻梁假体。均为第一完成者。
”
有耳鼻喉相关问题想要咨询秦主任吗？