今天2台中耳胆脂瘤(开放式乳突切开,鼓室成形,听骨链重建),2台内镜下鼓室成形。
第一台胆脂瘤手术,病人是鼓膜松弛部内陷袋,硬化型乳突,充分开放上鼓室,镫骨尚好,PORP重建听骨链,人工听骨放在鼓索神经下方,神经可以固定听骨,放置移位,听骨和神经之间还放置了一薄片软骨。乳突腔和上鼓室采用骨粉填塞,缩小术腔
第二台手术是气化型乳突,乳突气房内充满胆脂醇肉芽,镫骨上结构缺如,放置了TORP
对于气化良好的乳突切开,建议尽可能做完壁式乳突切开,避免无法完全切除乳突气房,术后长期不干耳,完壁式乳突切开,可以让保留的气房通过咽鼓管通气引流,而开放式气房直接朝向术腔。
这一例病人由于乳突气化良好,没有收集到很多骨粉,乳突腔采用骨粉、软骨片和耳后肌骨膜瓣填塞
两台内镜没有特殊,均是采用了耳屏软骨修复鼓膜
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇