近日，我院耳鼻咽喉专家团队成功实施又一例咽鼓管球囊扩张术。
咽鼓管球囊扩张术针对慢性复发性、难治性分泌性中耳炎患者提供了一种新的治疗方法，较传统手术方式有更好的治疗效果。
我院是西北地区最早开展咽医院之一。
什么是咽鼓管？
咽鼓管为沟通鼓室（中耳）与鼻咽（位于鼻腔后方的咽部）的管道，两端开口分别称为咽鼓管鼓室口及咽口。
生理状态下，咽鼓管的功能包括调节调节鼓室压力以及引流鼓室分泌物等，其中又已调节鼓室压为主。
人体可通过张口、吞咽、呵欠、合唱等动作，可以使咽口开放，调节鼓室气压，进而达到保持人体鼓室内外压力平衡的目的。
耳部平切示意图
45岁的唐先生，已经受耳鸣耳闷的困扰一年多。
7个月前，唐先生因右耳听力下降就诊我院，诊断为“分泌性中耳炎（右）”，在我院做了鼓膜置管手术，术后听力恢复状况良好，没成想，4个月后，在外院一次普通的拔管，却为他徒增烦恼。
唐先生的耳内镜检查报告
唐先生的听功能报告
这一次，唐先生耳朵不但再次出现疼痛感，连耳鸣耳闷的问题也出现了。医院，再次被诊断为“分泌性中耳炎（右）”。
诊断书如晴天霹雳，反复置管这样的痛苦和折磨什么时候是个头？本着对慈益的信任，唐先生再次来到我院，希望慈益的专家为自己解决问题。
唐先生到院后，我院迅速反应，专家团队结合多项检查结果，决定对唐先生施行“咽鼓管球囊扩张术”。
手术方案：
鼻内镜下经鼻口联合入路右侧咽鼓管球囊扩张术，耳内镜下右侧鼓室探查，CO2激光打孔置管术。
本台手术由乔莉院长施术，李晓媛博士协助完成。
术前器材准备
乔莉院长（右一）在为唐先生施术
术中记录
术中患者内镜影像
1月13日上午10时15分，手术正式开始，在我院专家组、麻醉组、护理组团队的密切协同配合下，历时35分钟，10时50分，手术顺利完成。
唐先生经术后观察，恢复状况良好，现已出院。出院时，他兴奋的说，感谢慈益让我的右耳轻松多了！
咽鼓管球囊扩张术
能够治疗哪些疾病？
1.慢性阻塞性咽鼓管功能障碍：
患者最大的感觉是耳闷胀感，像耳朵里堵着东西。当气压改变时更为明显。
有的仅有耳闷堵的症状，而听力学检查、声导抗可能都正常。咽鼓管测压可能是异常的，这是时就可以应用咽鼓管球囊扩张术来解决该类疾病。
2.分泌性中耳炎：
常因咽鼓管功能不良所引起。患者耳闷堵、听力下降。
早期可以通过鼓膜穿刺、鼓膜置管治疗，如果效果不好，反复发作的话，建议尽早进行咽鼓管球囊扩张术。
因为咽鼓管深在颅底,传统手术治疗非常困难，而咽鼓管功能不良主要发生在软骨部和峡部。咽鼓管球囊扩张术通过咽鼓管鼻咽口将球囊置入软骨部和峡部，加压后可使咽鼓管腔扩大达到咽鼓管功能恢复的作用。
从而避免大多数患者进一步发展为黏连性中耳炎而导致的听力永久下降。
3.慢性化脓性中耳炎咽鼓管功能不良者：
咽鼓管功能不良是导致鼓室成形术手术失败的重要原因。如果咽鼓管功能差，可能会影响手术的远期效果，早期行咽鼓管球囊扩张术，提高手术的成功率。
4.放疗后的咽鼓管功能损伤：
鼻咽癌、头颈其它肿瘤放疗后可导致咽鼓管功能受损而产生分泌性中耳炎，给患者带来巨大痛苦，终生中耳置管并反复感染。
及时进行咽鼓管球囊扩张，可以明显改善咽鼓管功能，甚至有的患者未再发生分泌性中耳炎。
引用《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》中的一段作为总结，咽鼓管球囊扩张术是近年来新兴的一项治疗咽鼓管功能障碍类疾病手术方法。
它主要针对咽鼓管软骨部进行扩张，具有创伤小，易于操作，有效率高且无严重并发症等特点，正在国内外广泛开展，有较好的临床应用前景。
咽鼓管球囊扩张术针对慢性复发性、难治性分泌性中耳炎患者提供了一种新的治疗方法，术中对周围粘膜没有损伤，较传统手术方式有更好的治疗效果。
如您也饱受中耳炎困扰，欢迎咨询治疗。
栏目
日新月益
审核
医学博士李晓媛
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