李先生是一位地道的山城汉子,虽然生活在成都,却依旧展现出了山城汉子的直爽性格,对待工作勤勤恳恳,一丝不苟的态度深受朋友同事们的喜欢。妻子常劝其身体是革命的本钱,在努力工作的同时也应该注重身体健康,但李先生一向认为自己健康,便未放在心上。近日他却因为一块耳屎被弄得他心力憔悴。
10月初,李先生因为医院体检,医生告诉他是耳朵里堆积了耳屎所致,听到“耳屎”,李先生认为对身体无碍,便未处理急忙赶回工作岗位。
(耳内镜检查)
忙碌工作了一天的李先生回到家中后,耳部仍然不适,自行用掏耳勺处理后症状未得到缓解,几日后,无法忍受耳痒的李先生经人介绍来到成医院就诊,希望医生能够采用专业器械取出耳中耵聍。
耳科*立高主任通过耳内镜检查发现,李先生耳朵里的“耳屎”处于鼓膜松弛部位,耳腔内的异物可能不是耳内耵聍。根据查体情况及各项检查报告初步诊断:“中耳胆脂瘤”,听到“瘤”字,李先生面色一沉,若有所思的问道:“*主任,为什么之前的耳屎突然变成了瘤,这种瘤是良性还是恶性的呢?
面对李先生的疑惑,*立高主任解释道:“耳屎一般在耳道中间或深部,是外耳道皮肤中有皮脂腺的分布,皮脂腺分泌的油性物质和耳道上皮的脱屑,结合从耳道进的脏东西,混在一起形成的耳屎。但是您耳朵里的新生物处于鼓膜的松弛部位,一般耵聍不会在那么深的地方,经过检查报告确实不是耳屎,是中耳胆脂瘤。但是您不必担心,这不是我们传统意义的肿瘤,中耳胆脂瘤是产生角蛋白的鳞状上皮异常增生,常发生在中鼓膜、上鼓室、乳突和岩尖。”
听了*立高主任的话,李先生悬着的心终于落下。但*立高主任却提醒道:“对于胆脂瘤型中耳炎,呈现对中耳听力结构和相邻颅骨进行性破坏。多引起严重不良后果,胆脂瘤不仅仅会损害听力,侵袭破坏日趋严重,最终可能会导致面神经病变、面瘫、前庭病变眩晕、颅内感染、脑脓肿等危害极大的并发症。”根据李先生的情况,建议采取手术治疗。
李先生立即决定让医生为其安排手术,两日后,*立高主任为其实施“乳突根治+左侧鼓室成形”,术中,*立高主任在中耳乳突腔、中耳腔中见充斥的大量胆脂瘤样新生物一点点清理干净,手术非常顺利。
术后,*立高主任将术中取出的新生物进行病理检查,病理诊断结果显示:“左侧上鼓室新生物”:查见角化物,符合胆脂瘤。
查房时,*立高主任将取出的中耳胆脂瘤照片拿给患者和家属看时,大家纷纷感叹,曾经以为的耳屎,竟然是藏在耳朵里的“瘤”,幸好在未对身体造成较大危害时及时止损。
(管床医生陈翠芳医生查房照)
李先生术后创口恢复好,几日后,医生告知可出院了。*立高主任特别提醒:“如果耳部出现闷胀、疼痛、流脓、听力下降等不适症状时,应及时就医,切勿自行处理,导致严重后果。
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