14岁的阿吉是个初二的学生,孤形单影似乎已成为他的标签,在小吉身上散发着一种超越年龄的成熟。对于小吉来说,他对手术室已并不陌生,小小年纪多次手术,健康成了小吉唯一的心愿。
耳朵流脓困扰男孩10余年
来自凉山州的小吉4岁时耳朵出现溢液、听力下降等症状,医院诊断“双侧中耳炎”,治疗后病情反反复复。医院诊断,效果并不理想,3年前,在医院行“双耳乳突根治术”。
手术后小吉情况一直良好,3月前,他再次出现耳溢液,听力下降,严重影响孩子学习和生活,与耳疾抗争了10年的小吉父母经人介绍来到成医院就诊。初步诊断:“慢性中耳炎胆脂瘤型(双侧)、双侧乳突根治术后、双侧传导性耳聋”。对于中耳胆脂瘤这种疾病,小吉父母并未感到陌生,看来这次是耳疾复发了。
耳科主任*立高组织团队进行商讨,考虑患者年龄比较小,且曾进行过乳突手术,并且听骨受侵蚀,耳科团队决定在取出中耳胆脂瘤的基础上,为其同时进行人工听骨植入术为其重建听力,保证患者能够与人沟通交流。
缉拿耳朵里的“小珍珠”,
重建人工听骨
对于中耳手术,经验丰富的*立高主任决定亲自操刀,为其实施了“左侧乳突再根治+左侧鼓室成形+人工听骨听力重建术”。
术中,*立高主任通过显微镜发现小吉中耳里有一团巨大的胆脂瘤,胆脂瘤已经广泛侵蚀了周围的骨质,面神经和鼓索神经被胆脂瘤包绕,听骨受损。*立高主任小心翼翼的将胆脂瘤从中耳彻底清除,每一步都非常谨慎,稍有不慎就可能伤害到面神经,患者可能出现面瘫或耳朵全聋的风险。
清理干净胆脂瘤后,*立高主任将坏死的听骨去掉,为其安装了目前最高端的人工钛质材料的听骨,看似不起眼的“小东西”放置时却需要位置精准,高度合适,和人工的鼓膜完全贴合才能保证后续听力的恢复,经过1个多小时的努力,手术顺利完成。
耳朵终于不再“流泪”
术后小吉的情况一天天好起来,很快就迎来了出院的日子,小吉爸感叹道:“这10多年带孩子治疗过很多次耳朵,听力却一再下降,孩子年龄还这么小,听力对他来说非常重要,希望这次手术能够有效的治好儿子的耳疾,让他健康成长。”
胆脂瘤虽说不是真性瘤,但是若不处理也会有非常严重的潜在危害,中耳胆脂瘤逐渐增大时会压迫并腐蚀耳朵周围骨质,并向邻近组织扩散,严重者可出现眩晕、面瘫、耳聋、脑脓肿、脑膜炎等颅内外并发症,因此一旦确诊中耳胆脂瘤应尽快处理。
中耳胆脂瘤术后一定要定期复查,注意观察术腔情况。由于中耳胆脂瘤存在复发的可能性,术后复发的表现主要是在干耳的基础上突然又出现大量的脓性分泌物,听力下降、头晕、发烧、恶心、呕吐等症状就要考虑是否是胆脂瘤复发了。
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