胆脂瘤中耳炎

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TUhjnbcbe - 2022/4/13 1:38:00
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听神经瘤为良性肿瘤,占颅内肿瘤8%-10%,占桥小脑角区肿瘤65%-72%,源于前庭神经上支Schwann细胞,内听道段,40岁以下听神经瘤病人注意排除神经纤维瘤病。多以单侧高频耳鸣隐匿性起病,逐渐丧失听力,多为感觉性听力丧失,压迫相邻组织结构后,出现相应压迫症状。影像学表现:明显强化的桥小脑角区柱状或冰激凌状肿块,小的病变位于内耳道,大的病灶累及桥小脑角区。CT表现:桥小脑角区边界清楚的肿块,等或低密度,明显不均匀强化,内耳道增宽。MRI表现:桥小脑角区结节状或冰激凌样肿块,T1WI等或低信号,T2WI高信号,病灶明显不均匀强化。鉴别诊断:表皮样囊肿(又称胆脂瘤,与囊性神经鞘瘤类似,形态不规则,无强化,DWI,FLAIR序列呈高信号)。蛛网膜囊肿(不进入内耳道,脑脊液信号,无强化,推压邻近结构)。脑膜瘤(颅内脑外良性肿瘤,大部沿硬脑膜生长,形态规则,边界清楚,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或等信号,无明显瘤周水肿,增强多明显均匀强化,可见“脑膜尾”征,位于桥小脑角区者,不会伴有内听道扩大,与听神经关系不密切)。川至影像

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