胆脂瘤中耳炎

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TUhjnbcbe - 2022/4/14 11:09:00

近期,国内首例BCI振动骨医院成功完成,这是全球最新振动骨桥在国内的首次应用,医院耳鼻咽喉科继开展国际最先进人工耳蜗植入、听觉脑干植入之后,又成功开展骨传导听觉植入,医院耳鼻咽喉科可以全面接诊所有类型的听障患者,为各类型听障患者选择最佳听觉植入方案。

本次手术由全国小耳畸形听力重建和整形知名专家、首都医科医院耳鼻咽喉头颈外科赵守琴教授主刀完成。

外中耳畸形(MicrotiaandAtresia,MA),也叫小耳畸形,是我国最常见的先天缺陷性疾病,国内发病率约5.18/。小耳畸形常累及耳廓、外耳道、中耳甚至内耳畸形,合并外耳道闭锁或中耳畸形较多见,约50%患者合并颅面畸形,男性明显多于女性,右耳明显多于左耳。致病因素众多,有家族遗传性因素者约占2.9~33.8%。小耳畸形会直接影响儿童的听觉言语发育,进而影响青少年的情感和心理发展。

(外耳畸形的级别分类)

目前,小耳畸形的治疗主要分耳廓整形和听力重建两部分,全新的主动式骨传导植入——振动骨桥(BoneBridge,BB)可以绕过患者受损的外中耳,通过骨传导将声音传入内耳恢复听觉,振动骨桥是迄今最安全稳定的骨传导听力植入系统。

赵守琴教授介绍:“骨桥植入是目前临床治疗传导性耳聋、混合性耳聋及单侧性耳聋效果最佳也最安全的治疗手段,已被全球广泛用于外中耳畸形、中耳炎胆脂瘤和单侧聋的听觉重建。”

(赵守琴教授手术中)

本次使用的BCI振动骨桥是奥地利MED-EL公司于年上市的全球最新主动式骨传导听力植入系统,医院利用“先行先试”*策和优质平台率先开展全国首例最新骨桥手术,帮助国内患者不出国门即可得到国际最先进的药械治疗。

(振动骨桥工作原理图)

“对于外中耳畸形病例,使用国际最新振动骨桥治疗,手术时间将大大缩短,微创性和安全性得到更大提升,治疗效果显著提高。目前我们建议两类患者,可以尽早植入最新骨桥,一是不需要耳廓整形的儿童,在3岁左右就可植入骨桥进行听力语言康复;二是已完成耳廓整形的青少年和成人。BCI骨桥植入创伤很小,尽早植入骨桥有利提高听力增强语言交流能力。”赵守琴教授表示。

(骨桥体外机)

赵守琴教授进一步介绍说,国内耳畸形诊疗已形成临床共识,在耳畸形的诊疗实践中,临床主要遵循以下诊疗原则:1、统筹规划,整形优先。为了避免听力重建手术对耳廓整形区域皮瓣的影响,临床应优先给患儿实施耳廓整形,可在整形手术最后一期同期完成骨桥植入;2、小耳干预,听力优先。耳畸形在整形和听力重建手术之前,应尽早优先验配骨导助听器,以保障患儿的早期听觉-言语功能正常发育;3、耳畸形诊疗,方案应当个体化:耳畸形患者多伴有颞骨发育畸形,选择治疗时机时,应先对患者颞骨发育进行CT检查评分,选择最适合的听力重建方案。

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