年11月25日，一位68岁老年男性以“左侧肢体麻木8天”就诊于我院神经外科。入院后完善相关辅助检查，颈动脉彩超示：右侧颈内动脉重度狭窄，程度达79-99%，等待血压平稳后，于11月28日行“右侧颈内动脉经皮支架置入术”。手术过程顺利，无特殊情况发生，术后安返病房，肢体麻木症状消失，自述无其他不适，已于术后第4天好转出院，嘱其出院后继续控制血压及服用抗凝药物，定期回院复查。
（术前患者右颈内动脉重度狭窄）
（术后患者右颈内动脉通畅）
颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等导致短暂性脑缺血发作的疾病为我国中老年人常见病，当出现“短暂性偏瘫或单瘫，或偏身麻木，同向偏盲，单眼一过性失明，发生在优势半球可失语，可单个症状或多个组合症状出现”时，即需警惕是否为颈动脉狭窄了；若出现“眩晕、恶心呕吐、一般无耳鸣、复视、平衡失调、吞咽困难、交叉性瘫痪或感觉障碍，脑干网状结构缺血可发生猝倒发作、突然四肢无力跌倒，极短时间内自行站立，觉察不到意识障碍”时，需要考虑是否为椎基底系统动脉狭窄。
那么我们应该怎样预防呢？首先要改变不良的生活习惯，如规律起居、低脂饮食、戒烟戒酒等；其次，要针对危险因素进行干预，如控制血压、血脂、血糖等；最后，建议中老年人定期进行颈动脉的超声筛查，不要等到症状出时再就医治疗。
针对颈内动脉系统动脉狭窄，若不进行系统治疗，任由病情发展，其最终的转归多为脑梗死。我们可通过颈动脉超声进行筛查、通过全脑血管造影进一步明确颈内动脉狭窄程度及脑血管血运情况，在我科的治疗手段主要有两种，分别为神经介入支架血管成型术与颈动脉内膜剥脱术，以前者更为常用。
我院神经外科目前开展的项目包括：颅脑创伤及急性脑卒中的急诊急救，脑动脉瘤、脑血管畸形及颈动脉、椎动脉狭窄,急性脑动脉闭塞的介入治疗，颅内肿瘤、包括垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、胆脂瘤、听神经鞘瘤、脊索瘤、胶质瘤等的手术治疗，原发性三叉神经痛与面肌痉挛的微血管减压治疗等。神经外科以“尊重、关怀、责任、精细、品质”为科室服务理念，对患者实施人性化服务，以一流的质量使病人放心，以一流的服务使病人称心、以一流的环境使病人舒心。全心全意为患者服务！供稿：外二科（神经外科）王欣月
图片：部分图片来源于网络
编辑：刘彬审核：张志明预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇