胆脂瘤中耳炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/13 17:05:00

外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块,其并非真性肿瘤,故又称为外耳道阻塞性角化病、表皮病。外耳道胆脂瘤呈膨胀性生长,对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏,可引起听力下降,甚至引起颅内外严重并发症而危及生命。

儿童患外耳道胆脂瘤,耳内镜清理帮大忙!

外耳道胆脂瘤形似耵聍,也就是我们所说的“耳屎”,但是危害要大得多。由于其侵袭性,早诊断早治疗非常重要。若确诊为外耳道胆脂瘤,在外耳道胆脂瘤固块较小的条件下可给予耳内镜下胆脂瘤堵塞固块清理,但若固块较大则需要手术治疗进行切除。

3月24日,11岁的琪琪(化名)与父母来到我院,琪琪总是会感觉耳朵闷闷的,最近有了听力下降的趋势,对学习和生活造成了极大影响,于是来急我院耳鼻喉科就诊。经耳内镜检查后发现右侧外耳道深部见胆脂瘤团块样分泌物堵塞,清理后见外耳道深部扩大畸形,鼓膜完整,皮肤破损出血见少量肉芽;左侧见少量耵聍碎屑,确诊为外耳道胆脂瘤。

我院耳鼻喉科医生给予耳内镜下胆脂瘤堵塞固块清理,后辅以微波理疗,琪琪耳闷症状完全消失,取得理想治疗效果。

专家提醒您:外耳道胆脂瘤的症状有这些!

外耳道胆脂瘤初期,若无感染,胆脂瘤较小并无特殊不适症状。随着团块的不断堆积,胆脂瘤体积不断增加,会出现一系列临床症状:

1.耳部闷堵感:当外耳道胆脂瘤体积增大堵塞外耳道时会出现耳部闷堵感。

2.听力下降:外耳道管径被阻塞2/3以上时,可能会出现听力下降。临床上主要表现为传导性听力下降。有时当局部继发炎症时,导致外耳道皮肤肿胀,可致听力骤降。

3.耳痛:外耳道胆脂瘤具有破坏性,常常继发感染,可出现剧烈的耳痛。

4.耳漏:如果继发感染可有耳部流脓,脓液具有特殊臭味,或带血的血性分泌物。

5.其他:巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道下、后壁,通过破坏处进而侵犯到乳突、鼓窦及上鼓室,广泛破坏乳突骨质,并发胆脂瘤型中耳乳突炎,也可侵犯面神经乳突段引起周围性面瘫、侵犯鼓索神经引起味觉障碍。胆脂瘤进一步增大,病情严重者可出现颈侧脓肿、瘘管、眩晕及脑膜炎、脑脓肿等颅内症状。

外耳道胆脂瘤并非真性肿瘤,而是一种良性病变。外耳道胆脂瘤不仅会损害听力、导致耳内流脓,若治疗不及时,病变会像雪球一样,越聚越大,可侵犯中耳、乳突、颈静脉球或面神经,甚至引起颅内外严重并发症而危及生命。所以若您或您的家人有如上症状一定要及时送医,以免造成更严重的影响。

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