颅底肿瘤多数为良性肿瘤，如脑膜瘤、神经鞘瘤等，起病缓慢，症状隐匿，又相对少见，很容易漏诊和误诊。
该肿瘤首选包含颅底的头颅磁共振平扫+增强，再加上颅底CT综合判断，绝大多数肿瘤在术前根据影像可确诊性质，单纯CT检查容易漏诊和误诊！
来自肥东县的张阿姨就是这样一位早期被漏诊和误诊的患者。她近1年里先后经历省内外4医院5次喉镜、2次局麻活检、1次全麻活检、1次开颅大手术、1次气管切开术治疗，终于肿瘤获得全切，得以治愈，逐渐康复。
下面简要回顾其治疗经历
现年56岁的张阿姨年初开始出现“声音嘶哑”，开始未引起重视，年4月医院行第1次喉镜检查，未见异常，回家观察。
6-8月份因“声音嘶哑未改善，出现饮水呛咳”，并出现后枕部疼痛，医院耳鼻喉科多次就诊，行“颈部+胸部CT平扫+增强”检查，怀疑“鼻咽癌”。
再行3次喉镜检查和2次活检，均未能明确诊断。
因考虑“鼻咽癌”，建议肿瘤放疗科就诊，张阿医院肿瘤放疗科就诊，因无病理被拒绝放疗，建议明确病理后再考虑是否放疗，张阿姨症状逐渐加重，再前医院就诊，无确切治疗方案，9月份张阿姨家人只能带她前往上海就诊，在耳鼻喉科再次行喉镜检查，未能明确，预约国庆节后再前往上海住院，于10月9号行经鼻全麻下活检。
术后病理?
诊断终于明确，良性肿瘤，可以松口气了。可是上海专家说手术切除风险太大，建议伽马刀放疗治疗，咨询伽马刀医生，得到的答复是肿瘤太大，伽马刀放疗效果不好。张阿姨只好医院耳鼻喉科碰碰运气，门诊一位退休老专家予以安排住院，住院检查后耳鼻喉科的手术专家再建议来我院颅底及脑干肿瘤外科笔者这里就诊。
给张阿姨手术对笔者来说，存在一个困境，因为张阿姨术前已经明显声音嘶哑、饮水呛咳，脑干受压明显，预示着她术后极有可能需要气管切开，花费大，她又是合肥市医保，需按DRGs付费，接收她，预示着至少亏损2万以上。不接收她，她接下来的路怎么走？！
其实此类肿瘤在笔者这里比较常见，诊断也较容易，术前根据头颅磁共振平扫和增强，再结合颅底ct，绝大多数术前可确诊，到目前为止，多例手术均顺利全切，患者恢复良好，他们多数医院，其中有
1.医院行伽马刀无效的；
2.在笔者这里就诊医院、不建议手术，选择伽马刀无效，再寄希望于中医药及圣经无效的；
3.手术后复发行伽马刀，肿瘤继续生长，医院不建议手术，病情恶化等死的；
4.在笔者这里就诊医院，得知风险更高，又返回笔者这里接收手术的。
具体典型病例可点击下方链接?
颈静脉孔区肿瘤
张阿姨入院体检，可见典型的伸舌偏斜，左侧舌肌萎缩
术前磁共振?
磁共振图像比ct清晰多了??
入院后行改良枕下远外侧入路手术，肿瘤全切。
手术前后磁共振对比?
术后咳痰乏力，气管切开，恢复良好，拔除气管内套管出院。
年12月30日（术后43天）门诊复查
中间为患者?
行走自如?
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中国科大附一院
颅底及脑干肿瘤外科医生
夏成雨
主任医师，临床医学博士（硕博连读，毕医院神经外科），颅底及脑干肿瘤外科主任，中国科大附一院南区（医院、医院）副院长、分*委委员。
擅长:1.颅脑和脊髓肿瘤，尤其颅底及脑深部肿瘤手术治疗（包括垂体瘤，颅咽管瘤，胆脂瘤（表皮样囊肿），听神经瘤、三叉神经鞘瘤等颅底神经鞘瘤，鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤，枕骨大孔区、岩斜坡脑膜瘤等颅底脑膜瘤，海绵窦区肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、松果体区肿瘤等）;2.各部位脑膜瘤，尤其是容易残留的矢状窦、横窦、窦汇等大静脉窦旁脑膜瘤全切除术；3.烟雾病的颅内外搭桥术（直接+间接搭桥术）；4.颈动脉内膜剥脱术。门诊时间与地点：周一下午，周四上午，中国科学医院南区（合肥市，天鹅湖路1号），2号楼，3层，门诊2号诊间。