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探秘医学影像学之
头颈部影像学诊断
NO.32
医学影像学主要研究基础医学、临床医学和现代医学影像学等方面的基本知识和技能，在医疗卫生单位从事医学影像诊断、介入放射学和医学成像技术等方面的工作。影像学可以显示病变形态学改变以及功能学改变，大大的协助对疑难的肿瘤性病变的良恶性判断。下面让我们跟着级针灸推拿学2班的唐羚翔一起去探秘医学影像学之头颈部影像学诊断吧！
常见的医学影像技术有：CT、核磁共振、B超、血管造影、心电图等。而头颈部的影像学诊断对病变的定位、定量、定性起着至关重要的作用，为临床疾病诊断提供强有力的证据支持，从而指导临床疾病的治疗方案的制定，能有效地协助临床解决诊疗难题。
中耳乳突炎是最常见的耳部感染性疾病；它的分型有：单纯型、肉芽肿型、胆脂瘤型。
胆脂瘤型不是真正的肿瘤，是外耳道上皮经鼓膜穿孔处移行至鼓室，并堆积成软组织团块形成；有特殊恶臭；CT示上鼓室、乳突窦入口、乳突窦扩大。
副神经节瘤包括颈静脉瘤和鼓室球瘤；主要发生于颈静脉孔区；椒-盐征：T1上高信号“盐”是由于亚急性出血，低信号“椒”是由于动脉血管流空现象。
鼻咽癌好发于咽隐窝，男性多见；临床表现为回缩性涕血，鼻出血，耳鸣，听力下降；CT首选，早期可见咽隐窝变浅、消失、隆起；鼻咽顶后壁肿块突向鼻腔；增强后不均匀明显强化；早期出现颈深部淋巴结转移。
鼻咽血管纤维瘤又称为青少年出血性纤维瘤，多见于10～25男性；临床症状以进行性鼻塞和反复顽固性鼻出血为主；CT表现为鼻咽腔、翼腭窝软组织肿大；“椒盐征”；增强后T1WI肿瘤强化明显。
腮腺肿瘤：腮腺最常见的良性肿瘤为多形性腺瘤，常位于腮腺浅部，中年女性多见；临床表现为腮腺区质软无痛性肿块，边界清楚；术后易复发；渐进性强化。
颈动脉体瘤为副神经节瘤，又称化学感受器瘤，一般为良性；位于颈总动脉分叉处，包绕颈内外动脉；DSA检查见颈动脉分叉加宽，呈“高脚杯”样，分叉处见血供丰富的肿块；“椒盐征”。
总结：
1.呈渐进性强化：海绵状血管瘤、腮腺多形性腺瘤。
2.“椒盐征”：耳部副神经节瘤、鼻咽纤维血管瘤、颈动脉体瘤。
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参与者需准备一份3-5分钟的PPT，交由班级学委审核后，便可在课间进行分享
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