海绵窦位于蝶骨体的两侧。鼻窦被纤维状的条状物分离成海绵状鼻窦。海绵状窦是一种静脉窦，接受来自面部、眼睛、鼻子、大脑和脑膜的静脉血，并与阿尔静脉丛相通。海绵状窦的血液通过上、下鼻窦流入颈内静脉。海绵窦位于蝶骨体的两侧。鼻窦被纤维状的条状物分离成海绵状鼻窦。海绵状窦是一种静脉窦，接受来自面部、眼睛、鼻子、大脑和脑膜的静脉血，并与阿尔静脉丛相通。海绵状窦的血液通过上、下鼻窦流入颈内静脉。
海绵窦有颈内动脉、交感神经和外展神经，侧壁有眼神经、滑膜神经和三叉神经。急性海绵状窦血栓形成是海绵状窦的严重化脓性炎症。其临床表现主要表现为突发性高烧、头痛、呕吐、嗜睡、喉咙痛、水肿等。如果不及时治疗，死亡率极高。
01急性海绵窦栓塞性静脉炎患者的病因
1、概述
急性海绵状静脉栓塞性静脉炎通常由面部感染引起，特别是眼睛和嘴周围的疖，这导致细菌通过眼静脉进入海绵状静脉。
2、基本病因
（1）病原体
最常见的致病菌为金*色葡萄球菌，占70%至92%。还有溶血性链球菌、肺炎球菌等。
（2）主要感染途径
在邻近区域有化脓性感染的化脓性栓塞通过血流流入海绵窦。如面部眼睑疖，白眼炎，痈，红斑，蜂窝织布，鼻窦炎，扁桃体炎等主要通过前缘静脉，眼上静脉，前缘静脉进入海绵窦；咽喉的感染通过颈静脉丛生进入海绵窦。中耳炎通过岩窦进入海绵状窦。另一种感染途径是邻近部分直接传播到海绵窦，如蝶窦炎、乳突炎等。从远处的脓性病灶向海绵窦扩散是罕见的。
02急性海绵窦栓塞性静脉炎患者的症状
1、概述
病人常有急性感染史。急性发作，突然高烧，头痛，呕吐，嗜睡甚至昏迷。轻微的咽部疼痛、水肿和眼眶上表面可触诊和扩张，眼上静脉通讯分支发生实质性变化。眼球表面的血管扭曲和扩张。血管排列在角膜周围并向外放射，大部分从角膜缘放射至穹窿消失，类似于颈动脉海绵窦瘘管。眼球活动受到轻微限制，视力可能下降。因回流障碍引起的肾底扩张。
2、典型症状
（1）扩大的初级感染
鼻腔或上唇由炎症引起的疖子可显示周围软组织的扩张，引起面颊和上唇红肿、疼痛、发热、全身不适。
（2）眼睛症状
海绵窦栓塞静脉炎发生后出现静脉回流障碍。首先，眼睑浮肿、肿胀、球棒结膜水肿、视力消失、眼球突出、运动障碍。炎症可引起眼眶蜂窝织炎或眼眶内脓肿，眼部表现为双侧，从患侧开始，并很快蔓延到另一侧。
（3）脓*性症状
发热表现为舒张型、高烧、寒战，一般情况较差，实验室检查白血球升高，细胞核左移，血培养可阳性。
（4）与颅内神经有关
炎性肿胀充血，刺激压迫神经，动眼神经，滑膜神经麻痹和三叉神经痛。
（5）有颅内感染的迹象
其特点是体温升高，剧烈头痛，呕吐，昏迷和其他症状的脑膜刺激和颅内高压。
3、并发症：弥漫性脑膜炎可同时发生。
03急性海绵窦栓塞性静脉炎患者的检查
1、预期的检查
当病人突然出现高烧、头痛、呕吐、嗜睡等症状时，需要及时住院。医生将首先给病人进行身体检查，初步了解病人的一般情况，然后有选择地让病人进行血液常规、血液培养、化脓性液体培养、脑嵴液培养、超声检查、CT检查等，以明确诊断。
2、医学检查
（1）生命迹象
首先，要评估病人的呼吸、心率、血压、体温和其他生命体征是否稳定，情况严重时需要立即急救。
（2）眼睛检查
主要检查瞳孔、视力、反射等，海绵状窦血栓患者检查提示瞳孔扩张，对光线反应消失，角膜反射等。病情比较严重的人，还可以伴随视力下降。
3、实验室检查
常规血液检查与发炎症状一致。如有必要，需要培养血液、原发脓液和脑脊液，以指导药物治疗。
4、影像学检查
（1）超声检查
B超检查发现眼睑回声区域增厚，眼眶内回声呈倒“W”形脂肪，后缘较长，脂肪内无回声的小片状区域。四个眼球外肌增厚，内部回声小。眼底超声检查不能探测眶尖和海绵窦。
（2）CT检查
他们显示扩大的海绵状窦一侧或两侧和密度增加。眼眶内软组织密度增高，密度不均，眼外肌肥大，眼球突出，眼睑水肿增厚。
04急性海绵窦栓塞性静脉炎患者的诊断和治疗
（一）诊断原则
这种疾病的临床诊断是困难的。急性感染史、感染症状、炎症性指数的实验室检查、B型超声和典型CT表现可明确诊断。
（二）治疗
1、治疗的原则
急性海绵状静脉栓塞静脉炎的治疗主要是通过使用抗生素来控制感染，以免病情加重。抗凝治疗也是预防血栓形成所必需的。
2、有症状的治疗
脑水肿和颅压增高，可应用脱水和降颅压治疗，还应注意保持电解质和酸碱平衡等。发热者可在医生指导下选择物理降温或退烧药物。恢复期可应用神经营养药物，尽可能促进受影响的脑神经恢复功能。
3、一般治疗
确保充足的营养供给，增强身体抵抗力，例如静脉喂饲白蛋白、氨基酸、脂肪乳及维他命，以及在有需要时补充新鲜血液。
4、外科处置
脓肿引流：海绵窦感染已形成脓肿，经眼眶壁穿刺，有脓肿迹象时，可切开皮肤，皮下组织，沿眼眶壁至隔膜末梢分离引流。
05急性海绵窦栓塞性静脉炎患者的日常
1、药学服务
患者应严格遵守用药医嘱，如有不明原因的皮肤瘀血出血倾向，及时咨询医生。
2、生活管理
患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少身体消耗，促进身体恢复。病人身体改善后，应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。注意个人卫生，患者应勤洗手，洗澡，特别注意面部皮肤的清洁卫生。
避免使用刺激性洁面乳，严禁眼部周围和嘴部周围的疖挤压膨胀。对于视觉障碍患者，家庭应加强陪伴，并适当改变家中陈设，以方便患者活动。患者应按照医生的建议按时复查，一般建议患者一周后复查。
结语：经早期积极治疗，大部分患者预后良好。如果病情发展迅速，涉及大脑深静脉，出现昏迷的人，那么预后并不好。此外，老年时，伴有颅内出血、癫痫、精神障碍、脑深部静脉血栓形成、后窝损伤、原发性病变或新的病变，有中枢神经系统感染或预后差的肿瘤患者。经过早期和及时地治疗，大多数病人都可以治愈。一些幸存者可能遗传了神经功能缺陷和眼球运动障碍。