耳膜破了,耳朵听力就完全丧失了吗?
这个问题无论在日常耳鼻喉科门诊或者网上咨询,都是经常老生常谈。
专业人员觉得轻而易举的问题,却是困扰百姓的一个解不开的谜团。
大家都知道我们人类有两个耳朵,可以听到声音。除了头部两侧的耳廓和耳朵眼,还有藏在耳朵眼里面最深处就是鼓膜,也就是我们常说的耳膜。
耳膜薄如蝉翼,一分硬币大小,封闭耳朵眼的深处,将外耳道和中耳隔开。可以防止水,异物从耳朵眼进入中耳。当然完整的耳膜的主要作用还是起到传音作用,外界的声音通过外耳道进入内耳就需要耳膜的振动,这个振动带动耳膜后面的听骨链振动将声音传入内耳。
外伤,耳朵进水,异物插入,中耳感染,中耳肿瘤等可以造成鼓膜穿孔。耳膜穿孔多数情况下,如果合理处置是可以自己修复的,可以将中耳再次保护起来,从而避免反复感染,导致中耳和内耳结构受损,导致听力持续下降。但也有不能愈合的可能,如果鼓膜穿孔不能愈合,将造成什么危害?
首先:耳膜的作用是传声,耳膜破了,多数情况听力会下降。
其次:耳膜穿孔就相当于我们家里的门窗破了,短期内就是灰尘杂物会飞进来,不至于造成大的影响。长期鼓膜穿孔,中内耳损伤就会进一步加重听力下降,引起耳鸣,甚至胆脂瘤形成,导致不可逆损伤。
最后:耳膜穿孔导致中耳粘膜的湿润温暖环境消失,同时鼓室粘膜直接暴露于外界环境中,抵抗力大大降低,很容易继发反复中耳感染,加重中耳内耳结构的损伤。
急性穿孔可以观察三个月看看能不能长起来,超过三个月,一般自行愈合的机会就大大降低了,这时候就需要耳科医生来进行耳膜修补的手术。
目前随着设备的进步,目前耳膜修补手术已经属于微创手术,术后可以自由活动。
手术是取耳屏软骨和或软骨膜修补鼓膜,在内镜下操作想,成功率也是很高的。
源于患者的配合度,手术常常需要在全麻下进行。能够配合的患者完全可以在局麻下进行。